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假(Jia)性动脉瘤的治疗与护理第一页,共二十八页。
动脉(Mai)瘤动脉瘤:是由于动脉壁病变或损伤,形成局限(Xian)性的膨出,临床上以搏动性肿块为主要表现。第二页,共二十八页。
动脉瘤发(Fa)生部位分类周围动脉瘤内(Nei)脏动脉瘤腹主动脉瘤第三页,共二十八页。
动脉瘤病理(Li)分类ABCA:真性(Xing)动脉瘤B:假性动脉瘤C:夹层动脉瘤第四页,共二十八页。
假性(Xing)动脉瘤假性动脉瘤(pseudoaneurysm,PSA):指动脉管壁被撕裂或穿破,血液自此破口流出而被动脉邻近的(De)组织包裹而形成血肿,多由于创伤所致。第五页,共二十八页。
病(Bing)因损伤动脉硬化感染先天性动脉中(Zhong)层缺陷动脉炎性疾病第六页,共二十八页。
医源性(Xing)PSA的定义医源性PSA是指因医源性原因导致血液通过(Guo)动脉壁未闭合的裂口进入血管周围组织形成一个或多个腔隙(瘤腔),收缩期动脉血液经过动脉与瘤腔之间的通道(瘤颈部)流入瘤腔内,舒张期血流回流到动脉内的一种病理现象。第七页,共二十八页。
医源性(Xing)形成的原因动脉穿刺技术不熟练动脉穿刺点压迫不确(Que)切动脉导管或导管鞘选择型号不适当术中及术后使用抗凝药物术后过早活动第八页,共二十八页。
股动脉(Mai)解剖腹股沟韧带(Dai)、缝匠肌、股长收肌构成股三角由里向外:股静脉、股动脉、股神经股动脉穿刺点:腹股沟韧带中点内侧下方第九页,共二十八页。
图(Tu)形第十页,共二十八页。
第十一页,共二十八页。
股动脉(Mai)血管穿刺并发症局部出血血肿动脉栓塞(Sai)动脉夹层感染PSA动-静脉瘘血管穿孔第十二页,共二十八页。
临床表(Biao)现周围动脉瘤:局部搏动性肿块(Kuai)压迫症状肢体远端缺血第十三页,共二十八页。
临床(Chuang)表现周围动(Dong)脉瘤:瘤体破裂疼痛感染第十四页,共二十八页。
假性动(Dong)脉瘤锁骨下假(Jia)性动脉瘤股动脉假性动脉瘤第十五页,共二十八页。
临(Lin)床表现内脏动脉瘤:近一半(43%)无临床症状常于瘤体迅速增大所致的压迫症状破(Po)裂出血等第十六页,共二十八页。
诊(Zhen)断临床表现影像学检查:彩色多普勒DSACTMRA(磁(Ci)共振血管造影)第十七页,共二十八页。
PSA的治(Zhi)疗外科手术治(Zhi)疗介入治疗第十八页,共二十八页。
外科手术(Shu)治疗载瘤动脉结扎动脉瘤切除动脉重建术:动脉裂口修补、动脉补片移(Yi)植和动脉端端吻合术等第十九页,共二十八页。
介(Jie)入治疗加压法(Fa)动脉主干栓塞法经血管瘤内栓塞法带膜支架植入法第二十页,共二十八页。
新技(Ji)术经血管瘤内栓塞(Sai)法化学方法超声引导下注射凝血酶第二十一页,共二十八页。
DSA造影(Ying)术前术后第二十二页,共二十八页。
CTA第二十三页,共二十八页。
术前(Qian)护理心理护理观察病情变化预防瘤体破(Po)裂的护理疼痛的护理第二十四页,共二十八页。
介入(Ru)术后护理严密监测生命体征遵医嘱使用抗生素,控制感染穿刺点加压包扎,穿刺肢体处于伸直制动营养支持并发症的观察护(Hu)理第二十五页,共二十八页。
健康(Kang)指导行为及饮食(Shi)指导用药指导定期门诊第二十六页,共二十八页。
思考(Kao)题当你独自(Zi)值班时,如果病人突然诉瘤体部剧烈疼痛,你该如何处理?(动脉瘤破裂的急救)第二十七页,共二十八页。
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