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2025年住院医师规范培训(各省)-广西住院医师精神科历年参考题库含答案解析(5套合计100道单选)

2025年住院医师规范培训(各省)-广西住院医师精神科历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】精神分裂症患者的阳性症状不包括以下哪项？

【选项】A.急性幻觉B.意念飘忽C.情感淡漠D.病理性思维

【参考答案】C

【详细解析】情感淡漠属于阴性症状，而题目问的是阳性症状。阳性症状包括幻觉、妄想、思维障碍等，阴性症状则表现为情感平淡、社交退缩等。

【题干2】锂盐治疗双相障碍的机制主要与以下哪种神经递质系统相关？

【选项】A.5-羟色胺B.多巴胺C.乙酰胆碱D.5-羟色胺和去甲肾上腺素

【参考答案】B

【详细解析】锂盐通过调节多巴胺能系统发挥抗躁狂作用，同时可能影响其他神经递质如5-羟色胺和去甲肾上腺素，但核心机制是抑制多巴胺过度释放。

【题干3】抑郁症患者出现自杀倾向最常见于病程中的哪个阶段？

【选项】A.发作期B.持续期C.预期缓解期D.治愈期

【参考答案】A

【详细解析】自杀风险在抑郁症急性发作期最高，因患者情绪极端低落、认知功能受损，且可能伴随绝望感。持续期和缓解期风险相对降低。

【题干4】苯二氮?类药物在治疗焦虑症时最严重的副作用是？

【选项】A.肌肉骨骼疼痛B.嗜睡C.依赖性和戒断反应D.视物模糊

【参考答案】C

【详细解析】苯二氮?类药物的长期使用易导致生理和心理依赖，停药后可能出现戒断反应（如焦虑、震颤），其他选项为常见但较轻微的副作用。

【题干5】以下哪项是谵妄的典型特征？

【选项】A.持续性遗忘B.定向力障碍C.情感淡漠D.人格改变

【参考答案】B

【详细解析】谵妄的核心特征是急性起病、意识清晰度下降伴认知障碍（如时间、地点定向力丧失），持续性遗忘属于症状之一但非核心特征。

【题干6】物质相关障碍中，酒精戒断综合征最易诱发哪种精神障碍？

【选项】A.抑郁症B.痴呆C.精神分裂症D.双相障碍

【参考答案】A

【详细解析】酒精戒断可能导致谵妄（如Wernicke-Korsakoff综合征），而长期戒断后易诱发抑郁发作，因酒精对情绪调节功能的影响。

【题干7】抗精神病药导致迟发性运动障碍（TDM）的机制与以下哪项无关？

【选项】A.多巴胺受体敏感性改变B.乙酰胆碱能系统过度激活C.长期用药导致神经适应性改变D.遗传易感性

【参考答案】D

【详细解析】TDM的发生与药物长期抑制多巴胺受体导致乙酰胆碱能系统失衡相关，遗传易感性是疾病易感因素但非直接致病机制。

【题干8】儿童青少年注意缺陷多动障碍（ADHD）的核心症状不包括？

【选项】A.多动B.冲动C.注意力持续时间短D.情感表达异常

【参考答案】D

【详细解析】ADHD的核心症状为注意力缺陷（如持续时间短）和多动冲动，情感表达异常属于共病或伴随症状，非核心特征。

【题干9】在治疗精神分裂症阴性症状时，以下哪项药物被推荐？

【选项】A.氟西汀B.奥氮平C.阿立哌唑D.莫达非尼

【参考答案】C

【详细解析】阿立哌唑等第二代抗精神病药可能通过调节多巴胺和谷氨酸系统改善阴性症状，而SSRIs（如氟西汀）对阴性症状效果有限。

【题干10】慢性疼痛患者使用阿片类药物时，最需警惕的并发症是？

【选项】A.过敏反应B.成瘾性C.消化道溃疡D.呼吸抑制

【参考答案】D

【详细解析】阿片类药物的主要风险是呼吸抑制（尤其高剂量或长期使用），成瘾性虽存在但可通过药物剂量控制，消化道溃疡属副作用但非最严重并发症。

【题干11】在双相障碍的快速循环型中，患者1年内至少经历多少次情绪极端波动？

【选项】A.1次B.2次C.4次D.6次

【参考答案】C

【详细解析】根据DSM-5标准，快速循环型双相障碍需在1年内至少经历4次情绪极端波动（躁狂/轻躁狂发作和抑郁发作）。

【题干12】精神科患者出现木僵状态时，首选的检查项目是？

【选项】A.脑电图B.脑部CTC.血液生化D.精神科评估

【参考答案】D

【详细解析】木僵状态需首先通过精神科评估排除器质性病变（如脑炎、代谢性疾病），影像学检查（CT/MRI）和实验室检查（如血糖、电解质）在评估后进行。

【题干13】在抑郁症治疗中，SSRIs类药物最常见的不良反应是？

【选项】A.恶心B.便秘C.性功能障碍D.过敏性休克

【参考答案】C

【详细解析】SSRIs类药物的常见副作用包括