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2025年卫生资格(中初级)-神经内科主治医师历年参考题库含答案解析(5卷100题)

2025年卫生资格(中初级)-神经内科主治医师历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】急性脑卒中患者出现肢体无力且CT未发现出血,最恰当的治疗时间为?

【选项】A.静脉溶栓4.5小时内

B.发病后3天

C.发病后2周

D.发病后1个月

【参考答案】A

【详细解析】静脉溶栓药物(如rt-PA)需在发病后4.5小时内使用,且需通过影像学排除出血风险。选项B、C、D均超出溶栓时间窗,可能加重脑水肿或继发出血。

【题干2】关于癫痫复杂部分性发作的描述,错误的是?

【选项】A.伴意识障碍

B.多为局灶性发作

C.脑电图表现为棘慢波

D.病因多为遗传代谢性疾病

【参考答案】D

【详细解析】复杂部分性发作(如颞叶癫痫)表现为局灶性症状伴意识障碍,脑电图可见棘慢波或尖波。遗传代谢性疾病多导致全面性发作,而非复杂部分性发作。

【题干3】多发性硬化患者最常见的影像学表现为?

【选项】A.脊髓灰质炎样病灶

B.周围神经节段性脱髓鞘

C.中枢神经系统白质内斑块状脱髓鞘

D.脑干空洞样变

【参考答案】C

【详细解析】多发性硬化典型表现为中枢神经系统(尤其是白质)多发性斑块状脱髓鞘,MRIT2加权像呈高信号。选项A、D为其他疾病特征,选项B涉及周围神经。

【题干4】脊髓型肌萎缩症的核心病理特征是?

【选项】A.周围神经节细胞空泡变性

B.脊髓前角运动神经元变性

C.小脑Purkinje细胞丢失

D.脑桥基底节区萎缩

【参考答案】B

【详细解析】脊髓型肌萎缩症(SMA)以脊髓前角α运动神经元进行性变性为特征,导致肌萎缩和无力。选项C、D为脊髓小脑变性或脑桥基底节病变表现。

【题干5】急性坏死性脑病多见于?

【选项】A.学龄期儿童

B.婴幼儿期

C.中青年

D.老年人

【参考答案】B

【详细解析】急性坏死性脑病(Levanon综合征)是婴幼儿期由肠道病毒(如柯萨奇病毒)感染引发的播散性脑脊髓炎,以广泛脑坏死为特征。

【题干6】偏头痛预防的首选药物为?

【选项】A.阿米替林

B.普萘洛尔

C.丙戊酸钠

D.拉莫三嗪

【参考答案】B

【详细解析】β受体阻滞剂(如普萘洛尔)是偏头痛预防的一线药物,尤其适用于有心血管风险的病例。其他选项中,丙戊酸钠用于难治性癫痫,拉莫三嗪主要用于癫痫和双相情感障碍。

【题干7】帕金森病的核心运动症状不包括?

【选项】A.静止性震颤

B.肌张力障碍

C.认知功能下降

D.步态冻结

【参考答案】C

【详细解析】帕金森病核心症状为震颤、肌强直、运动迟缓及步态冻结,认知功能下降属非运动症状(如帕金森病dementia)。

【题干8】急性播散性脑脊髓炎(ADEM)最常见的病因是?

【选项】A.结核

B.病毒感染

C.自身免疫性疾病

D.真菌感染

【参考答案】B

【详细解析】ADEM主要由病毒感染(如巨细胞病毒、EB病毒)诱发免疫介导的脑脊髓炎,自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮)较少见。

【题干9】周围神经损伤后神经纤维修复需多长时间?

【选项】A.1-2周

B.4-8周

C.3-6个月

D.1年以上

【参考答案】B

【详细解析】周围神经损伤后轴突再生速度约1mm/天,完全修复需4-8周,但功能恢复可能持续数月。

【题干10】急性面神经炎患者恢复期通常为?

【选项】A.1-2周

B.3-6个月

C.1年以上

D.无需恢复

【参考答案】B

【详细解析】面神经炎急性期(1-2周)后,神经功能逐渐恢复,但完全恢复需3-6个月,部分患者遗留面肌weakness。

【题干11】急性脑炎患者脑脊液检查中哪项最具诊断价值?

【选项】A.葡萄糖定量降低

B.蛋白定量升高

C.细胞学涂片找到中性粒细胞

D.氯化钠定量降低

【参考答案】C

【详细解析】脑脊液细胞学涂片发现中性粒细胞提示细菌性脑膜炎,而病毒性脑炎以淋巴细胞增多为主。葡萄糖降低和氯化钠降低常见于细菌性脑膜炎。

【题干12】脑膜癌病最典型的临床表现是?

【选项】A.头痛伴视乳头水肿

B.脑膜刺激征阳性

C.局灶性神经功能缺损

D.癫痫发作

【参考答案】B

【详细解析】脑膜癌病以脑膜刺激征(颈强直、Kernig征阳性)为典型表现,头痛和视乳头水肿多见于颅内压增高。

【题干13】偏头痛先兆期最常见的症状是?

【选项】A.肢体无力

B.闪光或视物变形

C.语言障碍

D.

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