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2025年综合类-临床医学检验技术(主管技师)-临床血液学历年真题摘选带答案(5卷单选题100道)

2025年综合类-临床医学检验技术(主管技师)-临床血液学历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】关于贫血的分类，下列哪项属于原发生红细胞生成减少的贫血？

【选项】A.缺铁性贫血；B.溶血性贫血；C.铁粒幼细胞性贫血；D.慢性病贫血。

【参考答案】C

【详细解析】铁粒幼细胞性贫血的特征是骨髓内红细胞生成减少伴铁利用障碍，属于原发性的红细胞生成异常；缺铁性贫血和慢性病贫血属于继发性贫血；溶血性贫血属于红细胞破坏增加导致的继发性贫血。

【题干2】血涂片检查中，若发现异形淋巴细胞＞10%且形态不规则，提示最可能的疾病是？

【选项】A.病毒性肝炎；B.风湿热；C.霍乱；D.系统性红斑狼疮。

【参考答案】A

【详细解析】异形淋巴细胞增多常见于病毒感染，尤其是急性病毒性肝炎，其形态表现为核不规则、染色质粗糙；风湿热、霍乱和红斑狼疮通常不引起异形淋巴细胞显著增多。

【题干3】凝血酶原时间（PT）延长主要反映下列哪种凝血因子的缺乏？

【选项】A.凝血因子Ⅷ；B.凝血因子Ⅱ；C.凝血因子Ⅴ；D.凝血因子Ⅺ。

【参考答案】B

【详细解析】凝血酶原时间反映内源性凝血途径，凝血因子Ⅱ（凝血酶原）缺乏会导致PT显著延长；因子Ⅷ、Ⅴ、Ⅺ缺乏主要延长APTT（活化部分凝血活酶时间）。

【题干4】骨髓穿刺细胞学检查中，增生极度活跃提示哪种血液病？

【选项】A.贫血；B.白细胞减少症；C.急性白血病；D.慢性粒细胞白血病。

【参考答案】C

【详细解析】急性白血病骨髓表现为增生极度活跃，原始细胞＞30%；慢性粒细胞白血病骨髓增生正常或轻度活跃；贫血和白细胞减少症骨髓增生度降低。

【题干5】血细胞比容（HCT）降低最可能提示的疾病是？

【选项】A.肝硬化；B.脾功能亢进；C.恶性贫血；D.缺铁性贫血。

【参考答案】C

【详细解析】HCT降低反映红细胞数量或体积减少，恶性贫血（大红细胞性贫血）因骨髓造血功能衰竭导致红细胞无效生成，HCT显著降低；缺铁性贫血早期HCT正常或轻度降低。

【题干6】关于血型鉴定的叙述，错误的是？

【选项】A.ABO血型系统抗原为糖蛋白；B.抗D血型系统检测用于Rh阴性血型；C.溶血性输血反应多由抗A或抗B抗体引起；D.红细胞凝集试验必须使用抗人球蛋白血清。

【参考答案】D

【详细解析】红细胞凝集试验用于检测ABO和Rh血型系统，但抗体鉴定（如抗K、抗E等）需使用抗球蛋白血清；溶血性输血反应主要由抗体与供者红细胞抗原不匹配引起，抗D系统检测用于Rh阴性血型鉴定。

【题干7】下列哪种凝血因子在缺乏时会导致血友病A？

【选项】A.凝血因子Ⅷ；B.凝血因子Ⅸ；C.凝血因子Ⅴ；D.凝血因子Ⅹ。

【参考答案】A

【详细解析】血友病A为凝血因子Ⅷ缺乏导致，表现为关节出血；血友病B为因子Ⅸ缺乏，凝血因子缺乏症还包括因子Ⅴ、Ⅹ、XI、Ⅻ缺乏。

【题干8】关于溶血性贫血的实验室检查，错误的是？

【选项】A.血涂片可见异形红细胞；B.网织红细胞计数升高；C.尿胆原排出减少；D.骨髓红系增生低下。

【参考答案】D

【详细解析】溶血性贫血因红细胞破坏增加，网织红细胞代偿性升高，尿胆原排出增多（因血红蛋白分解产物增加）；骨髓红系应增生活跃，若增生低下提示无效造血（如再生障碍性贫血）。

【题干9】凝血酶原时间（PT）与凝血酶原时间比值（INR）主要用于检测哪种凝血途径？

【选项】A.内源性；B.外源性；C.混合性；D.外源性。

【参考答案】A

【详细解析】PT检测内源性凝血途径，INR标准化PT值用于监测抗凝治疗；APTT检测外源性凝血途径，用于监测凝血酶原复合物或因子Ⅷ/Ⅸ缺乏。

【题干10】关于血涂片检查，下列哪项属于幼稚红细胞？

【选项】A.红细胞中央淡染区扩大；B.红细胞中央染色质粗糙；C.红细胞中央染色质呈细颗粒状；D.红细胞形态大小不一。

【参考答案】C

【详细解析】中性粒细胞核左移（染色质细颗粒状）和碱性磷酸酶减少为幼稚红细胞特征；中央淡染区扩大（中央淡染区）和大小不均（异形红细胞）为成熟红细胞异常。

【题干11】关于凝血因子Ⅴ的半衰期，下列哪项正确？

【选项】A.2-4天；B.5-7天；C.8-10天；D.11-14天。

【参考答案】A

【详细解析】凝血因子Ⅴ半衰期最短（2-4天），缺乏时可导致血友病C；因子Ⅷ半衰期8-10天，因子Ⅱ（凝血酶原）半衰期5-7天。

【题干12】骨髓细胞学检查中，原始