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2025年住院医师规范培训(各省)-广西住院医师儿外科历年参考题库含答案解析(5卷单项选择题100题)

2025年住院医师规范培训(各省)-广西住院医师儿外科历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】先天性胆道闭锁的典型临床表现不包括以下哪项？

【选项】A.进行性加重的黄疸B.腹部膨隆C.巩膜黄染D.肛门排气正常

【参考答案】B

【详细解析】先天性胆道闭锁以肝内外胆管连续性中断为特征，典型表现为出生后2-6周出现的进行性黄疸（A正确）、巩膜黄染（C正确）及尿液胆红素阳性，但腹痛、腹胀（B错误）和肛门排气正常（D正确）并非其直接表现，需与先天性胆管畸形鉴别。

【题干2】新生儿肠套叠的典型三联征不包括以下哪项？

【选项】A.腹痛B.呕吐C.血便D.发热

【参考答案】D

【详细解析】新生儿肠套叠的典型三联征为阵发性腹痛（A正确）、进行性加重的呕吐（B正确）和果酱样血便（C正确），发热（D错误）多见于继发感染，非特异性表现，需与细菌性肠炎鉴别。

【题干3】先天性巨结肠（Hirschsprung病）的病理特征是？

【选项】A.神经节细胞缺失B.肌层肥厚C.肠腔狭窄D.腺体增生

【参考答案】A

【详细解析】Hirschsprung病的核心病理改变为远端肠管内神经节细胞缺失（A正确），导致肠壁肌层持续收缩和继发性腺体增生（D错误），而肠腔狭窄（C错误）和肌层肥厚（B错误）属于继发改变。

【题干4】儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）的标准治疗方案不包括以下哪项？

【选项】A.疾病缓解后序贯化疗B.中枢神经系统预防性治疗C.积极支持治疗D.外周血干细胞移植

【参考答案】D

【详细解析】儿童ALL治疗采用标准化疗方案（A正确），包括缓解后序贯化疗（A正确）、中枢神经系统预防（B正确）及支持治疗（C正确），外周血干细胞移植（D错误）主要用于复发/难治性病例，非标准方案。

【题干5】室间隔缺损（VSD）的临床分型中，以下哪项属于继发孔型？

【选项】A.管状VSDB.膜周VSDC.腺瘤样VSDD.漏斗型VSD

【参考答案】B

【详细解析】VSD分型中，继发孔型（B正确）占60%-70%，位于室间隔肌部，膜周型（A错误）多见于肌部VSD近端，腺瘤样VSD（C错误）为特殊形态，漏斗型VSD（D错误）为肌部VSD向心性收缩后的改变。

【题干6】儿童急性肾损伤（AKI）的分期中，以下哪项标志GFR30mL/min/1.73m2？

【选项】A.1期B.2期C.3期D.4期

【参考答案】C

【详细解析】儿童AKI分期采用RIFLE标准：1期（GFR≥50%，肾损伤可逆）（A错误），2期（GFR30-59%，部分损伤）（B错误），3期（GFR30mL/min/1.73m2，严重损伤）（C正确），4期（GFR15mL/min/1.73m2，肾衰竭）（D错误）。

【题干7】先天性心脏病中，房间隔缺损（ASD）最常合并的解剖异常是？

【选项】A.室间隔缺损B.动脉导管未闭C.肺动脉狭窄D.房室septaldefects

【参考答案】D

【详细解析】ASD患者中约10%-15%合并其他心脏畸形（D正确），其中以室间隔缺损（A错误）最常见（发生率约5%），但合并房室septaldefects（D正确）占ASD病例的0.5%-1%，需通过心脏超声精确定位。

【题干8】儿童急性脑炎的常见病原体中，以下哪项不属于病毒？

【选项】A.风疹病毒B.脑炎病毒C.冠状病毒D.腺病毒

【参考答案】C

【详细解析】儿童急性脑炎常见病原体包括病毒（如风疹病毒A正确、腺病毒D正确）、细菌（如脑膜炎球菌）和寄生虫，但冠状病毒（C错误）主要引起呼吸道感染，不直接导致脑炎。

【题干9】先天性喉畸形中，以下哪项属于先天性喉软化？

【选项】A.声带裂B.喉部发育不良C.喉狭窄D.喉蹼

【参考答案】B

【详细解析】先天性喉软化（A正确）指喉部软骨发育不良，出生后因声门下区软化导致吸气性呼吸困难，而声带裂（A错误）、喉狭窄（C错误）和喉蹼（D错误）属结构异常，与软骨发育无关。

【题干10】儿童急性喉炎的典型症状不包括以下哪项？

【选项】A.声嘶B.呼吸急促C.咽痛D.咳黄痰

【参考答案】D

【详细解析】儿童急性喉炎以声嘶（A正确）、犬吠样咳嗽（非选项）和吸气性呼吸困难（B正确）为特征，咽痛（C错误）多见于上呼吸道炎，黄痰（D错误）为细菌感染表现，需与细菌性喉炎鉴别。

【题干11】儿童急性淋巴细胞白血病（A