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2025年综合类-儿科专业知识-消化系统疾病历年真题摘选带答案(5卷-选择题)

2025年综合类-儿科专业知识-消化系统疾病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】婴儿腹泻时，粪便中检出白色念珠菌，最可能的病原学诊断是？

【选项】A.细菌性肠炎B.真菌性肠炎C.病毒性肠炎D.寄生虫性肠炎

【参考答案】B

【详细解析】白色念珠菌是条件致病真菌，常见于菌群失调或免疫力低下婴幼儿的腹泻，其病原学诊断需通过粪便镜检或培养确认，与细菌、病毒或寄生虫感染有本质区别。

【题干2】2月龄婴儿频繁呕吐伴进行性加重的腹胀，首先应考虑的急症是？

【选项】A.胃食管反流B.肠套叠C.幽门梗阻D.肝硬化

【参考答案】B

【详细解析】肠套叠多见于6月龄内婴儿，典型表现为突然发作的剧烈呕吐（多含胆汁）、持续腹胀及哭闹不安，超声检查可见“双气泡征”，需紧急空气灌肠或手术复位。

【题干3】关于新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）的高危因素，错误的是？

【选项】A.母亲严重妊娠期高血压B.早期肠道喂养C.中心静脉营养D.病毒感染

【参考答案】D

【详细解析】NEC高危因素包括早产、低体重、母体严重妊娠并发症（如高血压）、早期肠道喂养及中心静脉营养。病毒感染（如轮状病毒）虽可诱发腹泻，但与NEC直接关联性较低。

【题干4】诊断先天性幽门肥厚性狭窄的可靠方法是？

【选项】A.胃镜检查B.超声检查C.钡餐造影D.腹部CT

【参考答案】C

【详细解析】钡餐造影可清晰显示幽门部管腔狭窄、胃泡扩张及“鸟嘴样”畸形，是诊断金标准。胃镜虽可直接观察，但可能损伤狭窄部位导致出血。

【题干5】轮状病毒腹泻的粪便涂片常见哪种细胞？

【选项】A.淋巴细胞B.单核细胞C.上皮细胞D.红细胞

【参考答案】C

【详细解析】轮状病毒感染肠黏膜上皮细胞，导致细胞核内包涵体形成，粪便涂片可见变性、坏死的上皮细胞，而非淋巴细胞浸润（提示细菌感染）。

【题干6】治疗细菌性肠炎时，禁用哪种抗生素？

【选项】A.阿莫西林B.复方新诺明C.磷霉素D.奥美拉唑

【参考答案】B

【详细解析】复方新诺明含磺胺类药物，可能加重婴幼儿肾功能损害，且对常见致病菌（如大肠杆菌）效果有限。磷霉素可穿透肠道黏膜，适合治疗细菌性肠炎。

【题干7】关于先天性巨结肠的病理特征，正确的是？

【选项】A.肠壁增厚B.肠腔狭窄C.神经节细胞缺失D.肠黏膜溃疡

【参考答案】C

【详细解析】先天性巨结肠（Hirschsprung病）特征为远端结肠神经节细胞缺失，导致肠管持续痉挛、扩张，而肠壁增厚（如炎症）或黏膜溃疡（如感染）并非本质病理改变。

【题干8】治疗婴儿迁延性腹泻时，首选的微生态制剂是？

【选项】A.酸奶B.双歧杆菌三联活菌C.复合维生素D.乳酶生

【参考答案】B

【详细解析】双歧杆菌三联活菌（含长双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、干酪乳杆菌）可调节肠道菌群平衡，改善肠道屏障功能，是迁延性腹泻的首选益生菌。

【题干9】关于儿童功能性消化不良，错误的症状是？

【选项】A.餐后腹胀B.腹痛与排便习惯改变C.恶心呕吐D.肠鸣音活跃

【参考答案】D

【详细解析】功能性消化不良以餐后腹胀、早饱、上腹痛为主，肠鸣音活跃多提示肠道动力异常（如肠易激综合征），而非功能性病变特征。

【题干10】诊断先天性胆道闭锁的敏感检查是？

【选项】A.腹部B超B.胃肠道造影C.肝功能检测D.胆道超声

【参考答案】C

【详细解析】口服产气肠梗阻试验（胃肠道造影）是诊断金标准，可显示十二指肠近端扩张及造影剂通过障碍。腹部B超和肝功能仅辅助评估肝脾肿大及胆红素代谢。

【题干11】治疗急性坏死性小肠炎的禁用药物是？

【选项】A.磷霉素B.奥曲肽C.糖皮质激素D.铁剂

【参考答案】D

【详细解析】急性坏死性小肠炎需抑制肠道过度分泌（奥曲肽）及改善肠道血供（磷霉素），糖皮质激素用于严重全身炎症反应。铁剂可能加重肠道水肿，属禁忌。

【题干12】关于儿童急性病毒性肝炎，最常见的病原是？

【选项】A.乙型肝炎病毒B.丙型肝炎病毒C.轮状病毒D.甲型肝炎病毒

【参考答案】C

【详细解析】轮状病毒是儿童急性胃肠炎的主要病原，可累及肝脏引起病毒性肝炎，但成人以甲型肝炎（消化道症状为主）多见，丙型肝炎多通过血液传播。

【题干13】新生儿腹泻时，首选的补液方法是？

【选项】A.口服补液盐（ORS）B.静脉输注生理盐水C.物理降温D.酪酸红霉素

【参考答案】A

【详细解析】OR