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2025年住院医师规范培训(各省)-吉林住院医师儿科历年参考题库含答案解析(5卷单选一百题)

2025年住院医师规范培训(各省)-吉林住院医师儿科历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】新生儿肺炎最常见的病原体是？

【选项】A.细菌B.病毒C.支原体D.霉菌

【参考答案】A

【详细解析】新生儿肺炎中细菌感染占主导地位，尤其是大肠杆菌、肺炎链球菌等。病毒感染（如呼吸道合胞病毒）和支原体感染多见于较大婴儿，而霉菌感染在极低体重儿中偶见，但非主要病因。

【题干2】儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）的标准治疗方案通常不包括？

【选项】A.化疗B.骨髓移植C.免疫球蛋白D.支持治疗

【参考答案】C

【详细解析】儿童ALL治疗以化疗为主，骨髓移植适用于高危或复发患者。免疫球蛋白主要用于控制并发症（如出血或感染），并非核心治疗手段。

【题干3】早产儿呼吸窘迫综合征（RDS）的病理生理机制主要与哪种物质缺乏有关？

【选项】A.胰岛素B.表皮生长因子C.胎盘糖蛋白D.胸腺素

【参考答案】B

【详细解析】RDS因肺表面活性物质（PS）缺乏导致肺不张，而PS由II型肺上皮细胞分泌，其生成依赖表皮生长因子（EGF）。

【题干4】哮喘急性发作时，首选的支气管扩张剂是？

【选项】A.茶碱类B.吸入β2受体激动剂C.肾上腺素D.糖皮质激素

【参考答案】B

【详细解析】β2受体激动剂（如沙丁胺醇）能快速缓解哮喘痉挛，肾上腺素仅用于严重过敏反应，糖皮质激素为辅助治疗。

【题干5】1岁内婴幼儿腹泻最常见病原体是？

【选项】A.诺如病毒B.轮状病毒C.痢疾杆菌D.金黄色葡萄球菌

【参考答案】B

【详细解析】轮状病毒是6月龄至2岁婴幼儿腹泻首位病原体，诺如病毒多见于学龄前儿童，后者为肠道外感染常见菌。

【题干6】新生儿高胆红素血症引起核黄疸的胆红素水平（mg/dL）是？

【选项】A.12B.12-20C.20-30D.30

【参考答案】C

【详细解析】未结合胆红素水平达20-30mg/dL时，易通过血脑屏障引发核黄疸，超过30mg/dL需紧急换血治疗。

【题干7】儿童糖尿病酮症酸中毒（DKA）的典型实验室表现不包括？

【选项】A.血糖升高B.酮体阳性C.尿糖阴性D.血pH降低

【参考答案】C

【详细解析】DKA特征为高血糖（250mg/dL）、酮体阳性及代谢性酸中毒（pH7.3），尿糖因肾糖阈升高而可能阳性。

【题干8】儿童急性肾小球肾炎（AGN）的常见病因是？

【选项】A.病毒性感染B.过敏反应C.病毒感染D.感染后免疫复合物沉积

【参考答案】D

【详细解析】AGN多由链球菌感染后免疫复合物沉积引发，其中50%-70%与A组链球菌感染相关，纯病毒感染（如水痘）较少见。

【题干9】早产儿体温调节能力差，维持体温的最佳方式是？

【选项】A.暴露散热B.皮下脂肪层增厚C.羊水保温D.穿戴厚衣物

【参考答案】C

【详细解析】早产儿皮下脂肪薄，依赖羊膜或保温箱维持体温，过早穿厚衣物易导致体温异常。

【题干10】儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）的化疗方案中，不会使用的药物是？

【选项】A.环磷酰胺B.长春新碱C.阿糖胞苷D.羟基脲

【参考答案】D

【详细解析】ALL标准方案（如OPP方案）含环磷酰胺、长春新碱、阿糖胞苷及泼尼松，羟基脲主要用于骨髓增生异常综合征。

【题干11】新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的病理损伤程度与缺氧时间呈？

【选项】A.正相关B.负相关C.无关D.阶段性相关

【参考答案】A

【详细解析】HIE损伤程度与缺氧持续时间正相关，持续15分钟可致不可逆脑损伤，早期干预可减轻后遗症。

【题干12】儿童过敏性紫癜（HSP）的典型皮疹特征是？

【选项】A.伴发热B.疹退后出现瘀点C.对称分布D.疹消退伴脱屑

【参考答案】B

【详细解析】HSP皮疹呈对称性、非凹陷性紫癜，通常在出现后24-48小时出现瘀点，伴消化道/肾脏受累。

【题干13】早产儿视网膜病变（ROP）的干预阈值是？

【选项】A.矫正视力0.3B.病变达+3级C.病变累及5个以上阈值区D.出现视网膜脱离

【参考答案】C

【详细解析】ROP治疗标准为病变达阈值区（≥3级）且累及5个以上阈值区，早期筛查可预防不可逆视力丧失。

【题干14】儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）的骨髓抑制期需使用的药物是？

【选项】A.粒