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口腔颌面外科学考试模拟题+答案
一、单项选择题(每题1分,共30分)
1.以下哪种牙拔除时最易发生根折?
A.上颌中切牙
B.下颌中切牙
C.上颌第一磨牙
D.下颌第三磨牙
答案:C。解析:上颌第一磨牙牙根多且分叉大,形态复杂,在拔除过程中由于牙根的解剖特点,相较于其他选项的牙齿,更易发生根折。上颌中切牙、下颌中切牙牙根形态相对简单,根折发生率较低。下颌第三磨牙虽然变异较大,但根折情况并非最易发生,故答案选C。
2.口腔颌面部感染的主要途径是:
A.牙源性
B.腺源性
C.损伤性
D.血源性
答案:A。解析:牙源性感染是口腔颌面部感染的主要途径,因为牙齿与颌骨相连,牙体及牙周组织的感染可向根尖、牙槽骨、颌骨以及颌面部蜂窝组织间隙蔓延。腺源性感染多见于儿童,损伤性和血源性感染相对较少见,所以答案是A。
3.贝尔面瘫与中枢性面瘫鉴别的主要依据是:
A.患侧口角下垂
B.上下唇因口轮匝肌瘫痪而不能闭合
C.上下眼睑不能闭合
D.前额皱纹消失和不能蹙眉
答案:D。解析:贝尔面瘫为周围性面瘫,病变部位在面神经核或面神经,可出现患侧面部表情肌完全瘫痪,表现为前额皱纹消失、不能蹙眉等。中枢性面瘫病变部位在面神经核以上至大脑皮层中枢之间,主要表现为病变对侧下部面肌瘫痪,即鼻唇沟变浅、口角下垂等,而额纹存在且能蹙眉。所以前额皱纹消失和不能蹙眉是两者鉴别的主要依据,答案选D。
4.下列关于下颌骨骨折的特点,错误的是:
A.骨折段受咀嚼肌的牵拉移位明显
B.骨折好发部位包括颏部、颏孔区、下颌角和髁突颈部
C.骨折线一般不影响牙齿
D.常伴有牙龈和黏骨膜撕裂伤
答案:C。解析:下颌骨骨折时,由于其周围有强大的咀嚼肌附着,骨折段受咀嚼肌的牵拉移位明显,A正确。下颌骨骨折好发部位包括颏部、颏孔区、下颌角和髁突颈部,B正确。下颌骨骨折线常通过牙槽突,可引起牙齿损伤或牙折,C错误。下颌骨位置表浅,骨折时常伴有牙龈和黏骨膜撕裂伤,D正确。故答案选C。
5.口腔颌面部肿瘤中,最常见的良性肿瘤是:
A.纤维瘤
B.牙源性肿瘤
C.脉管瘤
D.多形性腺瘤
答案:D。解析:多形性腺瘤是口腔颌面部最常见的良性肿瘤,好发于腮腺,其次为下颌下腺、舌下腺及小唾液腺。纤维瘤、牙源性肿瘤、脉管瘤在口腔颌面部也较为常见,但不是最常见的良性肿瘤,所以答案是D。
6.牙拔除术时,当患者患有下列哪种疾病时,局麻药中应慎用肾上腺素?
A.肿瘤
B.血友病
C.精神病
D.甲状腺功能亢进
答案:D。解析:肾上腺素可使血压升高、心率加快等。甲状腺功能亢进患者体内甲状腺素水平升高,基础代谢率增高,心血管系统对儿茶酚胺的敏感性增强。局麻药中加入肾上腺素可能会导致患者血压急剧升高、心率过快等严重心血管反应,所以应慎用。肿瘤、血友病、精神病并非局麻药中慎用肾上腺素的绝对禁忌证,故答案选D。
7.下列哪种囊肿属于牙源性囊肿?
A.鼻腭管囊肿
B.球上颌囊肿
C.含牙囊肿
D.鳃裂囊肿
答案:C。解析:牙源性囊肿是由成牙组织或牙的上皮或上皮剩余演变而来的囊肿,含牙囊肿是牙源性囊肿的一种,它发生于牙冠或牙根形成之后,在缩余釉上皮与牙冠面之间出现液体渗出而形成。鼻腭管囊肿、球上颌囊肿属于非牙源性发育性囊肿,鳃裂囊肿是由鳃裂残余上皮组织形成的囊肿,故答案选C。
8.口腔颌面部损伤患者发生脑脊液鼻漏时,下列处理方法正确的是:
A.填塞鼻腔
B.立即行鼻腔冲洗
C.保持鼻腔通畅,避免用力擤鼻
D.给予抗生素预防颅内感染,卧床休息2-3周
答案:C。解析:当口腔颌面部损伤患者发生脑脊液鼻漏时,严禁填塞鼻腔、冲洗鼻腔,以免导致颅内感染。应保持鼻腔通畅,避免用力擤鼻,防止逆行感染。同时给予抗生素预防颅内感染,一般卧床休息至脑脊液漏停止3-5天。所以答案选C。
9.颞下颌关节紊乱病的主要致病因素是:
A.免疫因素
B.关节内微小创伤与精神心理因素
C.两侧关节发育不对称
D.咬合因素
答案:B。解析:颞下颌关节紊乱病是一类病因尚未完全清楚而又有相同或相似临床症状的一组疾病的总称。目前认为关节内微小创伤与精神心理因素是其主要致病因素。免疫因素、两侧关节发育不对称、咬合因素等也可能与颞下颌关节紊乱病的发生有关,但不是主要致病因素,故答案选B。
10.以下关于舌癌的叙述,错误的是:
A.多发生于舌缘,其次为舌尖、舌背
B.一般恶性程度较高,生长快,浸润性强
C.早期常发生颈部淋巴结转移
D.治疗以放射治疗为主
答案:D。解析:舌癌多发生于舌缘,其次为舌尖、舌背,A正确。舌癌一般恶性程度较高,生长快,浸润性强,B正确。由于舌体具有丰富的淋巴管和血液循环,且舌的机械运动频繁,所以
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