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2025年综合类-广西妇产科住院医师规范化培训-滋养细胞疾病历年真题摘选带答案(5卷单选题100道)

2025年综合类-广西妇产科住院医师规范化培训-滋养细胞疾病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】侵蚀性葡萄胎的病理特征主要表现为滋养细胞侵入何部位

【选项】A.子宫黏膜层B.子宫肌层C.子宫浆膜层D.卵巢组织

【参考答案】B

【详细解析】侵蚀性葡萄胎的病理特征是滋养细胞侵入子宫肌层，形成不典型绒毛结构。子宫黏膜层（A）是葡萄胎的常见部位，而肌层浸润是侵蚀性葡萄胎的典型表现。浆膜层（C）和卵巢组织（D）并非其病理特征。

【题干2】绒毛膜癌的典型临床表现不包括以下哪项

【选项】A.阴道排液B.尿HCG阳性C.肺转移D.肝转移

【参考答案】D

【详细解析】绒毛膜癌的常见转移部位为肺、肝、脑等，但肝转移（D）并非典型表现。阴道排液（A）源于宫腔感染，尿HCG阳性（B）是妊娠滋养细胞疾病共性特征。

【题干3】滋养细胞疾病化疗方案中首选的药物组合是

【选项】A.甲氨蝶呤+氟尿嘧啶B.顺铂+长春新碱C.依托泊苷+顺铂D.甲氨蝶呤+二氢叶酸还原酶抑制剂

【参考答案】A

【详细解析】甲氨蝶呤（MTX）联合氟尿嘧啶（5-FU）是妊娠滋养细胞疾病的标准化疗方案，尤其适用于低危患者。顺铂（B）主要用于转移性病变，长春新碱（B）不属常规用药。依托泊苷（C）多用于肺癌等，二氢叶酸还原酶抑制剂（D）与MTX联用可增强疗效但非首选。

【题干4】滋养细胞疾病随访期间HCG持续阳性提示

【选项】A.完全治愈B.残留病灶C.复发D.转移

【参考答案】B

【详细解析】HCG持续阳性（3个月）提示存在残留病灶（B），而复发（C）通常伴新的病灶出现。完全治愈（A）需HCG持续阴性≥1年，转移（D）需影像学证据。

【题干5】侵蚀性葡萄胎诊断的金标准是

【选项】A.超声显示宫腔占位B.HCG水平＞1000mIU/mLC.病理活检确诊D.CT显示肺转移

【参考答案】C

【详细解析】病理活检确诊（C）是金标准，需发现侵袭性绒毛结构。超声（A）和HCG（B）为辅助诊断，CT（D）提示转移但非确诊依据。

【题干6】滋养细胞疾病化疗后3周内HCG下降＞50%提示

【选项】A.化疗有效B.病情恶化C.药物副作用D.妊娠继续

【参考答案】A

【详细解析】化疗有效（A）的标志是3周内HCG下降＞50%。病情恶化（B）通常伴HCG上升。药物副作用（C）需结合血常规等指标，妊娠继续（D）与滋养细胞疾病无关。

【题干7】绒毛膜癌的远处转移最常见部位是

【选项】A.阴道B.肺C.肝D.脑

【参考答案】B

【详细解析】肺转移（B）是绒毛膜癌最常见转移部位，发生率＞50%。肝（C）和脑（D）转移次之，阴道转移（A）属原发灶范畴。

【题干8】滋养细胞疾病化疗方案中甲氨蝶呤的给药途径是

【选项】A.静脉推注B.肌肉注射C.口服D.局部灌注

【参考答案】B

【详细解析】甲氨蝶呤（MTX）需肌肉注射（B）以维持血药浓度24-72小时。静脉推注（A）易引起严重骨髓抑制，口服（C）生物利用度低，局部灌注（D）不适用于全身化疗。

【题干9】侵蚀性葡萄胎随访期间出现咳嗽伴血痰应首先考虑

【选项】A.化疗反应B.肺转移C.脑转移D.肝转移

【参考答案】B

【详细解析】咳嗽伴血痰（B）是肺转移典型症状。化疗反应（A）多表现为骨髓抑制或胃肠道症状。脑转移（C）常伴头痛、呕吐，肝转移（D）多表现为黄疸、腹痛。

【题干10】滋养细胞疾病化疗后完全缓解的标准是

【选项】A.HCG持续阳性3个月B.HCG转阴≥1年C.影像学无残留病灶D.症状完全消失

【参考答案】B

【详细解析】完全缓解（CR）标准为HCG持续阴性≥1年（B）。影像学无残留病灶（C）需结合HCG阴性，症状消失（D）不构成缓解标准。

【题干11】绒毛膜癌的病理诊断依据是

【选项】A.滋养细胞浸润间质B.绒毛结构变性C.间质内出血D.滋养细胞异型增生

【参考答案】D

【详细解析】病理诊断依据（D）滋养细胞异型增生伴坏死。绒毛结构变性（B）和间质内出血（C）是良性葡萄胎特征，滋养细胞浸润间质（A）更符合侵蚀性葡萄胎。

【题干12】滋养细胞疾病化疗方案中氟尿嘧啶的机制是

【选项】A.抑制DNA合成B.阻断叶酸代谢C.干扰RNA合成D.阻断神经递质

【参考答案】B

【详细解析】氟尿嘧啶（5-FU）通过抑制胸苷酸合成酶（B）阻断叶酸代谢途径，干扰DNA合成（A）是副反应而非作用机制。RNA合成（C）和神经递质（D）与作用无关。

【题干13】侵蚀性葡萄胎的预防措施不包括

【选项】A.及时终止妊娠B.术后HCG监测C.预防性化疗D.加强营养支持

【参考答案】C

【详细解析】预防性化疗（C）不属常规预防