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抽搐应急预案与流程

一、总则

抽搐是一种常见且危急的症状，可能由多种原因引起，如癫痫、高热、脑部疾病、中毒等。及时、有效的应急处理对于患者的生命安全和预后至关重要。本应急预案旨在明确在遇到抽搐患者时的应急处理流程和措施，确保相关人员能够迅速、准确地采取行动，最大程度地保障患者的健康和安全。

二、应急处理流程

（一）现场评估与安全保障

当发现患者出现抽搐症状时，现场人员应立即进行评估。首先，确保自身和周围环境的安全，避免因慌乱而导致二次伤害。迅速观察患者的基本情况，包括意识状态、呼吸、心跳等。同时，将患者周围的危险物品移除，如尖锐的物品、热水瓶等，防止患者在抽搐过程中受到碰撞或烫伤。如果患者处于危险位置，如楼梯口、高处等，应在保证安全的前提下，小心地将患者转移到平坦、安全的地方。

（二）呼叫急救人员

在完成现场评估和安全保障后，立即呼叫专业的急救人员。告知急救中心患者的具体位置、症状表现（如抽搐的类型、持续时间等）、患者的基本信息（年龄、性别等）以及可能的诱因。在等待急救人员到来的过程中，持续观察患者的病情变化。

（三）保持呼吸道通畅

这是处理抽搐患者的关键步骤之一。将患者平躺在地上，头偏向一侧，这样可以防止口腔分泌物或呕吐物误吸入气管，引起窒息。如果患者口腔内有异物，如食物残渣、假牙等，应小心地用手指或其他工具将其取出，但要注意避免损伤患者的口腔和咽喉部。同时，解开患者的衣领、腰带等束缚物，以利于呼吸。

如果患者出现呼吸困难或呼吸暂停的情况，应立即进行人工呼吸。人工呼吸的操作方法为：一手捏住患者的鼻子，另一手抬起患者的下颌，深吸一口气后，将口唇紧贴患者的口唇，缓慢吹气，每次吹气时间约为1秒，观察患者的胸廓是否有起伏。重复进行，直到患者恢复自主呼吸或急救人员到达。

（四）防止受伤

在患者抽搐过程中，要防止其受到进一步的伤害。可以在患者的头下垫上柔软的物品，如毛巾、衣物等，避免头部直接撞击地面。不要强行按压患者的肢体，以免造成骨折或关节脱位。如果患者牙关紧闭，不要强行撬开，以免损伤牙齿和口腔组织。可以在患者的上下牙齿之间垫上软物，如纱布、毛巾等，防止咬伤舌头，但要注意避免堵塞呼吸道。

（五）监测生命体征

密切监测患者的生命体征，包括呼吸、心跳、血压等。可以通过触摸患者的颈动脉或桡动脉来判断心跳情况，观察患者的胸廓起伏来判断呼吸情况。如果有条件，可以使用血压计测量患者的血压。记录患者生命体征的变化情况，为后续的治疗提供参考。

（六）给予适当的降温措施

如果抽搐是由高热引起的，应及时采取降温措施。可以用湿毛巾擦拭患者的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大动脉处，通过水分的蒸发带走热量。也可以使用冰袋或冰帽进行局部降温，但要注意避免冻伤皮肤。同时，让患者适量饮水，以补充因发热而丢失的水分。

（七）心理支持

在患者抽搐发作期间，患者的家属或周围人员可能会感到紧张和恐惧。此时，应给予他们心理支持，向他们解释患者的病情和处理措施，让他们保持冷静，避免因过度紧张而影响应急处理工作的进行。

三、不同病因引起抽搐的特殊处理

（一）癫痫发作

1.持续状态处理：如果患者的癫痫发作持续时间超过5分钟或连续发作且发作间期意识未恢复，应考虑为癫痫持续状态。在进行上述基本处理的同时，应尽快给予抗癫痫药物治疗。如果现场有苯二氮?类药物，如地西泮，可以按照说明书的剂量进行静脉注射或肌肉注射。在给药过程中，要密切观察患者的呼吸、心跳等生命体征，防止出现呼吸抑制等不良反应。

2.病史询问：如果患者有癫痫病史，应询问其平时的发作情况、用药情况等。了解患者是否按时服药、最近是否有漏服药物等情况，为后续的治疗提供参考。

（二）高热惊厥

1.病因查找：对于高热惊厥的患者，除了采取降温措施外，还应积极查找引起高热的原因。观察患者是否有呼吸道感染、胃肠道感染等症状，以便进行针对性的治疗。

2.预防复发：对于有高热惊厥史的儿童，在发热初期应及时给予退热药物治疗，避免体温过高再次诱发惊厥。同时，告知家长在孩子发热时的护理方法，如适当减少衣物、保持室内通风等。

（三）脑部疾病引起的抽搐

1.病情评估：如果怀疑抽搐是由脑部疾病引起的，如脑出血、脑梗死、脑肿瘤等，应在进行基本处理的同时，尽快将患者送往医院进行进一步的检查和治疗。在搬运患者的过程中，要保持患者的头部稳定，避免晃动。

2.影像学检查：到达医院后，应及时进行头颅CT、MRI等影像学检查，以明确脑部病变的性质和部位，为后续的治疗提供依据。

（四）中毒引起的抽搐

1.毒物识别：如果怀疑抽搐是由中毒引起的，应尽快了解患者接触的毒物种类、接触时间、接触量等信息。观察患者是否有其他中毒症状，如呕吐、腹泻、呼吸困难等。

2.解毒治疗：根据毒物的种类，给予相应的解毒药物治疗。如果不清楚毒物的种类，应立即将患者送往医院，进行