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2025年护理三基知识考试练习题库及答案解析

一、基础护理知识与技能

1.正常成人静息状态下的呼吸频率是多少？其异常情况的临床意义是什么？

答案：正常成人静息呼吸频率为12-20次/分，呼吸与脉搏之比约为1:4。异常情况包括：①呼吸增快（＞24次/分），常见于发热、疼痛、贫血、甲亢、心肺功能不全；②呼吸减慢（＜12次/分），见于颅内压增高、麻醉剂或镇静剂过量；③潮式呼吸（陈-施呼吸），提示中枢神经系统疾病（如脑炎、脑膜炎、颅内压增高）或某些中毒（如糖尿病酮症酸中毒）；④间停呼吸（毕奥呼吸），为临终前危象。

解析：呼吸频率是生命体征的重要指标，其变化直接反映机体氧合状态及中枢调节功能。需结合其他体征（如血氧饱和度、意识状态）综合判断。例如，COPD患者可能因长期高碳酸血症出现呼吸频率代偿性增快，而吗啡中毒时呼吸中枢受抑制，表现为深度变浅、频率减慢。

2.静脉输液过程中，如何判断针头是否在血管内？若出现液体不滴，可能的原因及处理措施有哪些？

答案：判断针头在血管内的方法：①穿刺局部无肿胀、疼痛；②回血试验：轻拉活塞可见回血（但需注意某些高凝状态或血管瘪陷患者可能无明显回血）；③液体滴入顺畅，局部无隆起。液体不滴的常见原因及处理：①针头滑出血管外：局部肿胀、疼痛，应拔针重新穿刺；②针头斜面紧贴血管壁：调整针头位置或变换肢体位置；③针头阻塞：挤压近针头端输液管，若阻力大且无回血，应拔针更换；④压力过低：抬高输液瓶或放低肢体；⑤静脉痉挛：局部热敷缓解痉挛。

解析：静脉输液是临床最常用的护理操作之一，判断针头位置需结合视觉（局部有无肿胀）、触觉（是否疼痛）及动态观察（液体滴速）。针头阻塞时禁止强行推注，以免血栓进入血管。对于老年患者或血管条件差者，可选择热敷血管或使用超声引导提高穿刺成功率。

3.无菌操作原则中“无菌区”的定义是什么？铺无菌盘时需注意哪些关键点？

答案：无菌区指经灭菌处理且未被污染的区域。铺无菌盘时需注意：①操作前30分钟停止清扫，减少人员走动；②检查无菌包有效期、包装是否完整、有无潮湿；③用无菌持物钳打开无菌包，手不可触及包布内面；④无菌巾铺盘时，边缘对齐治疗盘，上层半幅扇形折叠，开口向外；⑤放入无菌物品后，上下层边缘对齐，开口处向上反折两次，两侧反折一次，注明铺盘时间（有效期≤4小时）。

解析：无菌区的核心是避免微生物污染，铺盘时需严格遵循“非无菌物品不接触无菌面”原则。例如，若无菌巾被水或血液浸湿，应视为污染需重新铺盘；铺盘后需标注时间，防止超过有效期导致污染。

二、内科护理知识

4.慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者的氧疗原则是什么？为什么不能给予高浓度吸氧？

答案：氧疗原则为低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）持续吸氧，目标是使SpO?维持在88%-92%（Ⅰ型呼衰可提高至90%-95%）。不能给予高浓度吸氧的原因：COPD患者长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO?的敏感性降低，主要依赖低氧血症刺激外周化学感受器维持呼吸。若吸入高浓度氧，低氧刺激消失，可导致呼吸抑制，加重CO?潴留，诱发肺性脑病。

解析：COPD氧疗需个体化，需动态监测血气分析。例如，稳定期患者可在家中进行长期家庭氧疗（每日≥15小时），而急性加重期需结合无创通气（如BiPAP）改善通气。护理中需向患者及家属解释氧疗目的，避免自行调大氧流量。

5.急性左心衰竭患者的典型临床表现及急救护理措施有哪些？

答案：典型表现：突发严重呼吸困难（端坐呼吸）、咳粉红色泡沫样痰、烦躁不安、面色灰白、大汗、发绀；听诊两肺满布湿啰音和哮鸣音，心尖部可闻及舒张期奔马律。急救措施：①体位：取坐位，双腿下垂，减少回心血量；②吸氧：高流量（6-8L/min）鼻导管吸氧，湿化瓶内加20%-30%乙醇（降低肺泡内泡沫表面张力，改善通气）；③用药：遵医嘱给予吗啡（镇静、扩张小血管）、呋塞米（快速利尿）、硝普钠（扩张动静脉）、毛花苷丙（增强心肌收缩力）；④监测：密切观察生命体征、意识、尿量及药物反应（如硝普钠需避光，监测血压）。

解析：急性左心衰属急症，黄金抢救时间为发病后30分钟内。护理中需快速建立静脉通道，优先使用上肢静脉（避免因下垂位影响药物吸收）。吗啡可抑制呼吸，故呼吸＜12次/分或昏迷患者禁用。

6.糖尿病患者胰岛素注射的注意事项有哪些？如何判断低血糖反应并处理？

答案：注射注意事项：①部位选择：腹部（避开脐周5cm）、上臂三角肌、大腿前外侧、臀部，轮换注射（同一部位两次注射间隔＞2cm）；②注射时间：速效胰岛素（如门冬胰岛素）餐前5-10分钟，短效胰岛素（如普通胰岛素）餐前30分钟，长效胰岛素（如甘精胰岛素）固定时间注射；③剂量准确：使用1ml注射器或胰岛素笔，排气时避