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2025护理风险评估专项考核试题及答案

一、单选题（每题2分，共40分）

1.下列哪项不属于跌倒的高危因素（）

A.年龄≥65岁

B.步态不稳

C.视力良好

D.服用镇静催眠药

答案：C。年龄≥65岁的老人身体机能下降，平衡能力和反应能力变差，是跌倒的高危人群；步态不稳直接影响行走的稳定性，增加跌倒风险；服用镇静催眠药会导致患者意识模糊、反应迟钝等，也易引发跌倒。而视力良好可帮助患者更好地感知周围环境，不属于跌倒高危因素。

2.压疮风险评估中，Braden量表评分多少提示有发生压疮的危险（）

A.≤12分

B.≤18分

C.≤20分

D.≤22分

答案：B。Braden量表用于评估压疮发生的危险程度，评分≤18分提示有发生压疮的危险，分数越低，发生压疮的可能性越大。

3.坠床的预防措施不包括（）

A.给患者使用约束带

B.保持病床周围无障碍物

C.加强巡视

D.告知患者及家属坠床的危险

答案：A。使用约束带需要严格掌握适应证，不能随意使用，它并不是坠床预防的常规措施。保持病床周围无障碍物可避免患者在活动时被绊倒而坠床；加强巡视能及时发现患者的异常情况并采取措施；告知患者及家属坠床的危险可提高他们的防范意识。

4.对有自杀倾向的患者进行护理评估时，下列哪项最重要（）

A.患者的经济状况

B.患者的人际关系

C.患者有无自杀计划

D.患者的文化程度

答案：C。患者有无自杀计划是评估自杀倾向的关键内容，了解自杀计划可以判断患者自杀的可能性和紧迫性，从而采取针对性的防范措施。患者的经济状况、人际关系和文化程度虽然可能对患者的心理产生一定影响，但并非评估自杀倾向的最重要因素。

5.导管滑脱风险评估中，下列哪种导管滑脱风险最高（）

A.胃管

B.导尿管

C.气管插管

D.外周静脉留置针

答案：C。气管插管直接关系到患者的呼吸功能，一旦滑脱可能导致患者窒息等严重后果，其滑脱风险最高。胃管、导尿管和外周静脉留置针虽然滑脱也会带来一定问题，但相对气管插管而言，后果的严重程度较低。

6.下列哪项不是输血反应的常见类型（）

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.低血糖反应

答案：D。输血反应常见的类型有发热反应、过敏反应、溶血反应等。低血糖反应与输血并无直接关联，它通常是由于患者体内血糖水平过低引起的。

7.药物不良反应的评估不包括（）

A.药物的剂量

B.药物的使用时间

C.患者的饮食习惯

D.患者的过敏史

答案：C。药物不良反应的评估主要考虑药物的剂量、使用时间以及患者的过敏史等因素。药物剂量过大或使用时间过长可能增加不良反应的发生几率，患者的过敏史可帮助判断是否会对某些药物产生过敏反应。而患者的饮食习惯一般不是评估药物不良反应的直接因素。

8.跌倒评估量表Morse评分多少为高风险（）

A.≥25分

B.≥45分

C.≥65分

D.≥85分

答案：B。Morse跌倒评估量表评分≥45分为高风险，提示患者发生跌倒的可能性较大，需要采取更严格的防范措施。

9.深静脉血栓形成的高危因素不包括（）

A.长期卧床

B.高脂血症

C.肢体活动正常

D.恶性肿瘤

答案：C。长期卧床会导致下肢血液循环减慢，增加深静脉血栓形成的风险；高脂血症可使血液黏稠度增加，容易形成血栓；恶性肿瘤患者血液处于高凝状态，也易发生深静脉血栓。而肢体活动正常有助于促进血液循环，减少深静脉血栓的形成，不属于高危因素。

10.患者发生噎食时，下列急救措施错误的是（）

A.立即用手指掏出食物

B.站在患者身后，进行海姆立克急救法

C.让患者俯卧，头低脚高

D.立即进行心肺复苏

答案：D。当患者发生噎食时，应首先采取有效的方法清除气道内的异物，如用手指掏出食物、采用海姆立克急救法或让患者俯卧头低脚高促使异物排出等。在患者呼吸、心跳未停止的情况下，不应立即进行心肺复苏。

11.对于有跌倒风险的患者，护理措施不正确的是（）

A.地面保持干燥，无障碍物

B.患者穿鞋底光滑的拖鞋

C.病房光线充足

D.呼叫铃放在患者易拿到的地方

答案：B。有跌倒风险的患者应穿鞋底防滑的鞋子，而鞋底光滑的拖鞋容易导致患者滑倒，增加跌倒的风险。地面保持干燥、无障碍物，病房光线充足以及将呼叫铃放在患者易拿到的地方等措施都有助于预防患者跌倒。

12.下列关于压疮的分期，描述错误的是（）

A.一期压疮表现为皮肤完整，出现压之不褪色的红斑

B.二期压疮部分皮层缺失，表现为浅的开放性溃疡

C.三期压疮全层皮肤缺失，可见骨骼和肌肉

D.四期压疮全层皮肤和组织缺失，伴有骨骼、肌腱或肌肉外露

答案：C。三期压疮表现为