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2025年综合类-儿科基础知识-儿科相关专业知识-神经系统历年真题摘选带答案(5卷-选择题)

2025年综合类-儿科基础知识-儿科相关专业知识-神经系统历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】早产儿易患的神经发育异常疾病是？

【选项】A.癫痫B.脑瘫C.进行性肌营养不良D.遗传性共济失调

【参考答案】B

【详细解析】早产是脑瘫的重要危险因素，早产儿脑室周围出血和缺氧易导致锥体束损伤，引发运动功能障碍。其他选项与早产无直接关联，如癫痫多与遗传或感染相关，肌营养不良为常染色体隐性遗传病，共济失调多为遗传代谢性疾病。

【题干2】婴儿期惊厥持续状态的标准是？

【选项】A.持续超过30分钟B.每日发作超过5次C.单次发作超过5分钟D.伴随意识障碍

【参考答案】A

【详细解析】惊厥持续状态定义为一次发作超过30分钟或反复发作间期意识未完全恢复。选项C单次超过5分钟仅为严重惊厥，选项D意识障碍可能出现在癫痫发作中但非持续状态定义必要条件。

【题干3】4月龄婴儿出现肌张力低下最常见于？

【选项】A.病毒性脑炎B.先天性甲状腺功能减低C.脑外伤D.高热惊厥

【参考答案】B

【详细解析】先天性甲状腺功能减低（呆小症）在出生后2-6月龄出现典型肌张力低下，伴智力发育迟缓。病毒性脑炎多在6月龄后起病，脑外伤为后天因素，高热惊厥不直接导致肌张力低下。

【题干4】儿童期进行性加重的视力障碍伴舞蹈症，首先考虑？

【选项】A.视网膜母细胞瘤B.婴儿痉挛症C.肝豆状核变性D.先天性青光眼

【参考答案】C

【详细解析】肝豆状核变性（Wilson病）典型表现为K-F环、肝损害和锥体外系症状，儿童期可出现舞蹈症及进行性视力障碍（因角膜中央白斑）。其他选项中视网膜母细胞瘤多伴眼球突出，婴儿痉挛症以肌阵挛为主，青光眼以眼压升高为特征。

【题干5】新生儿惊厥最常见的病因是？

【选项】A.产伤B.低钙血症C.病毒性脑膜炎D.先天性脑积水

【参考答案】B

【详细解析】新生儿低钙血症（尤其是母亲妊娠期严重缺钙或新生儿甲状旁腺功能不足）是新生儿期惊厥最常见原因，占所有病例的30%-50%。产伤、病毒性脑膜炎多在生后1周内发病，先天性脑积水多伴头围增大。

【题干6】儿童期首次发作癫痫最常见于？

【选项】A.局限性运动发作B.全身性强直-阵挛发作C.阵挛发作D.精神运动性发作

【参考答案】B

【详细解析】儿童期首次癫痫发作以全身性强直-阵挛发作为主（占50%以上），其次为复杂部分性发作。局限性发作多见于学龄期，精神运动性发作多与颞叶癫痫相关。

【题干7】诊断脑瘫的金标准是？

【选项】A.超声检查B.脑电图C.磁共振成像D.肌电图

【参考答案】C

【详细解析】磁共振成像（MRI）能清晰显示脑瘫患儿的脑结构异常（如基底节区发育不良、脑白质病变），是诊断脑瘫的金标准。超声虽可早期筛查但分辨率有限，脑电图主要用于癫痫评估，肌电图显示神经传导异常。

【题干8】儿童维生素D缺乏性佝偻病的典型骨骼改变是？

【选项】A.O型腿B.X型腿C.脊柱后凸D.颞骨软化

【参考答案】A

【详细解析】维生素D缺乏性佝偻病典型骨骼改变为O型腿（股骨远端和胫骨近端成角性改变），脊柱后凸多见于成骨不全症，X型腿常见于维生素D缺乏病后期或骨骼发育不良，颞骨软化是婴儿期佝偻病表现。

【题干9】儿童惊厥后脑电图异常最常见的类型是？

【选项】A.节律紊乱B.间歇性棘慢波C.优势节律改变D.两侧对称性慢波

【参考答案】B

【详细解析】惊厥后24-48小时脑电图异常以间歇性棘慢波发放（ISCS）最常见，提示癫痫发作可能已进入慢性阶段。选项A多见于癫痫持续状态，C为正常脑电图特征，D常见于脑炎恢复期。

【题干10】儿童期出现进行性加重的共济失调伴感觉异常，首先考虑？

【选项】A.脊髓空洞症B.肌萎缩侧索硬化症C.肝豆状核变性D.遗传性共济失调

【参考答案】D

【详细解析】遗传性共济失调（如Friedreich共济失调）典型表现为进行性共济失调伴感觉缺失（震动觉和关节位置觉减退），常伴锥体束征。脊髓空洞症以感觉分离和肌肉萎缩为特征，肝豆状核变性多伴角膜K-F环，肌萎缩侧索硬化症以上运动神经元损伤为主。

【题干11】新生儿期惊厥最常见的病因是？

【选项】A.产伤B.低血糖C.病毒性脑炎D.先天性代谢异常

【参考答案】D

【详细解析】先天性代谢异常（如苯丙酮尿症、脂肪酸氧化障碍）是新生儿惊厥最常见原因（占30%-40