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2025年综合类-神经外科学(医学高级)-骨外科(医学高级)-广西中医住院医师规范培训-中医耳鼻咽喉科学历年真题摘选带答案(5卷单选一百题)

2025年综合类-神经外科学(医学高级)-骨外科(医学高级)-广西中医住院医师规范培训-中医耳鼻咽喉科学历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】颅内压增高患者出现意识障碍伴瞳孔变化，首先应考虑的紧急处理措施是？

【选项】A.立即行脑室穿刺引流B.快速静脉滴注甘露醇C.立即行头颅CT检查D.给予镇静剂稳定病情

【参考答案】B

【详细解析】颅内压增高导致脑疝时，瞳孔变化是关键体征。甘露醇能快速降低颅内压，而头颅CT可明确病因，但紧急情况下需优先降颅压。选项A在未明确脑疝类型前风险较高，D仅缓解症状不解决根本问题。

【题干2】关于骨外科慢性骨髓炎的抗生素选择，正确组合是？

【选项】A.青霉素+多西环素B.头孢曲松+克林霉素C.庆大霉素+甲硝唑D.复方新诺明+万古霉素

【参考答案】A

【详细解析】慢性骨髓炎需联合抗厌氧菌药物，多西环素覆盖革兰氏阴性菌及厌氧菌，青霉素针对金葡菌。选项C庆大霉素为氨基糖苷类易耳毒，D万古霉素用于耐药金葡菌，B克林霉素适用于厌氧菌感染但单药不足。

【题干3】中医辨证治疗喉痹（急性咽炎）属风热证型的首选方剂是？

【选项】A.普济消毒饮B.玄麦甘桔汤C.银翘散D.泻黄散

【参考答案】A

【详细解析】普济消毒饮含马勃、玄参等清热解毒药，适用于风热毒邪壅滞咽喉；银翘散为风热表证常用方，但治热毒不深；B方适用于肺热咳嗽，D方用于胃热上蒸证。

【题干4】锁骨骨折后出现“琴键样”体征，提示骨折移位方向是？

【选项】A.向前成角B.向内成角C.向外成角D.水平成角

【参考答案】B

【详细解析】锁骨内侧段骨折向内成角时，骨折近端向前移位导致胸骨上凹消失，触诊时骨折处随吞咽动作出现弹跳感即“琴键样”体征。向外成角时胸骨上凹更明显。

【题干5】脑挫裂伤后颅内压升高的主要机制是？

【选项】A.脑脊液漏B.脑水肿C.蛛网膜下腔出血D.脑室内出血

【参考答案】B

【详细解析】脑挫裂伤后血脑屏障破坏引发细胞毒性水肿，占颅内压增高的60%-80%。选项A导致低颅压，C/D属出血性因素但非主要机制。

【题干6】中医治疗鼻渊（慢性鼻炎）的常用治法是？

【选项】A.温阳散寒B.清热利湿C.益气固表D.滋阴润燥

【参考答案】B

【详细解析】鼻渊多因肺脾气虚夹湿热，需清热利湿通窍。A方用于外感风寒，C方适用于自汗气虚，D方针对阴虚肺燥证。

【题干7】关于腰椎间盘突出症的非手术治疗原则，错误的是？

【选项】A.急性期绝对卧床B.腰背肌强化训练C.短期使用激素D.按摩复位治疗

【参考答案】D

【详细解析】急性期应限制活动（A正确），激素用于严重神经根炎（C正确），按摩复位在急性期可能加重损伤（D错误）。B方为缓解期核心措施。

【题干8】骨水泥渗漏综合征多见于哪种关节置换术？

【选项】A.股骨头置换B.肩关节置换C.髌股关节置换D.膝关节置换

【参考答案】A

【详细解析】股骨头置换时股骨颈较细，骨水泥易渗漏至股骨头内，引发疼痛和骨坏死；膝关节置换渗漏多进入关节腔（关节积液）。

【题干9】中医辨证治疗耳鸣属肝阳上亢证型的代表方剂是？

【选项】A.天麻钩藤饮B.龙胆泻肝汤C.益气聪明汤D.滋肾通关丸

【参考答案】A

【详细解析】天麻钩藤饮含天麻、钩藤平肝潜阳，适用于肝阳上亢型耳鸣；龙胆泻肝汤清肝胆实火（伴耳聋），B/C/D方证不符。

【题干10】关于颅颈交界区肿瘤的手术入路，最常用的是？

【选项】A.枕下开颅术B.经典麦氏孔入路C.前路颈椎钢板固定术D.侧块入路

【参考答案】A

【详细解析】枕下开颅术能充分暴露颅颈交界区（C1-C2），是此类肿瘤的标准术式；经麦氏孔入路适用于椎管内病变。

【题干11】骨外固定的适应证不包括？

【选项】A.开放性骨折B.骨盆骨折C.脊柱稳定性骨折D.儿童Greenstick骨折

【参考答案】C

【详细解析】脊柱稳定性骨折（如椎体压缩）需内固定，外固定适用于骨折线平行走行、固定解剖位（C错误）。儿童GFr可手法复位外固定（A/B/D正确）。

【题干12】中医治疗喉痹（急性会厌炎）的应急处理是？

【选项】A.甘露消毒丹B.安宫牛黄丸C.射干麻黄汤D.玄参麦冬汤

【参考答案】B

【详细解析】急性会厌炎属“喉风”，安宫牛黄丸清热解毒开窍，配合激素