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2025年住院医师规范培训(各省)-北京住院医师医学影像科历年参考题库含答案解析(5套共100道单选题合辑)

2025年住院医师规范培训(各省)-北京住院医师医学影像科历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】在X线检查中，大叶性肺炎的典型影像表现是？

【选项】A.双肺散在斑片状阴影伴间质性肺气肿

B.一侧肺野外带大片状实变影

C.胸膜增厚伴胸腔积液

D.纵隔淋巴结肿大

【参考答案】B

【详细解析】大叶性肺炎多累及双肺一个或多个大叶，典型表现为肺野外带大片状实变影，边缘模糊。选项A为吸收期表现，选项C为胸腔积液征象，选项D见于结核或转移瘤。

【题干2】关于粉碎性骨折的CT表现，正确描述是？

【选项】A.骨皮质连续性中断伴骨痂形成

B.骨小梁结构完整但移位

C.软组织内高密度钙化灶

D.骨髓腔内气体影

【参考答案】A

【详细解析】粉碎性骨折CT表现为骨皮质连续性中断及骨痂形成，骨小梁结构破坏是关键特征。选项B描述为裂纹骨折，选项C为骨转移瘤，选项D见于陈旧性骨折骨髓腔感染。

【题干3】急性脑出血在MRIT1加权像中呈现？

【选项】A.低信号灶

B.等信号灶

C.高信号灶

D.不均匀混合信号

【参考答案】D

【详细解析】急性脑出血（6小时）T1像呈稍高信号，亚急性（6-48小时）呈高信号，慢性（48小时）呈低信号。选项A为慢性期表现，选项B为脑挫伤，选项C为脑梗死。

【题干4】肝细胞癌超声检查中，门静脉内出现？

【选项】A.淋巴结肿大

B.脂肪沉积

C.癌栓

D.纵隔增宽

【参考答案】C

【详细解析】肝癌超声特征包括肝内占位、门静脉癌栓（C选项），动脉期高增强及门静脉低增强。选项A为淋巴结转移，选项B为脂肪肝，选项D见于纵隔肿瘤。

【题干5】关于胸腔积液的CT值，正确的是？

【选项】A.0-20HU

B.20-40HU

C.40-60HU

D.60HU

【参考答案】B

【详细解析】胸腔积液CT值：稀薄液性（0-20HU）、中等液性（20-40HU）、高密度液性（40HU）。选项D为血液或脓液，选项A为低密度积液，选项C为中等密度积液但需结合临床判断。

【题干6】脑梗死DWI序列典型表现为？

【选项】A.等信号灶

B.稍高信号灶

C.高信号灶

D.不均匀低信号灶

【参考答案】C

【详细解析】DWI序列对急性脑梗死敏感，缺血区域呈现高信号（C选项），T2加权像（B选项）和FLAIR像（A选项）敏感度较低。选项D见于陈旧性梗死。

【题干7】脊柱结核的X线表现中，最早出现的征象是？

【选项】A.椎体破坏

B.椎旁脓肿

C.椎体融合

D.硬膜囊增厚

【参考答案】B

【详细解析】脊柱结核早期X线可见椎旁脓肿（B选项），随后出现椎体破坏（A选项）、椎间隙狭窄（C选项）及椎体后缘骨质破坏。选项D为椎管狭窄表现。

【题干8】关于急性阑尾炎的CT表现，错误的是？

【选项】A.阑尾增粗（6mm）

B.阑尾周围脂肪条纹征

C.阑尾粪石征

D.肠系膜淋巴结肿大

【参考答案】C

【详细解析】急性阑尾炎CT特征包括阑尾增粗（A选项）、周围脂肪条纹征（B选项）、壁增厚及周围渗出。选项C（粪石征）见于陈旧性阑尾炎，非急性期典型表现。

【题干9】肝硬变门静脉高压的超声表现是？

【选项】A.肝静脉逆流

B.肝内血管分支扩张

C.腹腔游离液

D.脾脏厚度增加

【参考答案】A

【详细解析】门静脉高压超声特征包括肝静脉逆流（A选项）、脾脏增厚（D选项）及侧支循环开放。选项B为肝动脉扩张（肝动脉血流代偿），选项C为腹水但非特异性。

【题干10】脑膜瘤的MRI增强表现是？

【选项】A.均匀强化

B.环形强化伴囊变

C.不均匀强化

D.无强化

【参考答案】A

【详细解析】脑膜瘤MRI增强呈均匀环形强化（A选项），少数可见囊变（B选项）。转移瘤多呈环形强化伴坏死，血管瘤（D选项）无强化。

【题干11】股骨颈骨折的X线表现中，最早出现的是？

【选项】A.骨皮质断裂

B.髋关节间隙变窄

C.股骨头变形

D.关节囊模糊

【参考答案】B

【详细解析】股骨颈骨折早期X线仅见髋关节间隙变窄（B选项），1-2周后出现骨皮质断裂（A选项）及股骨头塌陷（C选项）。选项D为髋关节退行性变表现。

【题干12】肺炎克雷伯菌肺炎的X线表现是？

【选项】A.双肺散在斑片影

B.肺叶实变伴支气管