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2025年医学高级职称-泌尿外科学(医学高级)历年参考题库含答案解析(5卷100题)

2025年医学高级职称-泌尿外科学(医学高级)历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】前列腺癌的TNM分期中，Gleason评分4+5对应的是哪个分期的肿瘤？

【选项】A.局限性肿瘤B.局部进展性肿瘤C.远处转移D.无法分期

【参考答案】B

【详细解析】Gleason评分4+5（即7分）属于局部进展性肿瘤（B期），而局限性肿瘤（A期）通常评分≤6分。C选项为转移性肿瘤（M期），D选项为分期错误。

【题干2】肾移植术后感染性并发症最常见的病原体是？

【选项】A.大肠埃希菌B.巨细胞病毒C.真菌D.曲霉菌

【参考答案】B

【详细解析】巨细胞病毒（CMV）是肾移植后最常见的病毒感染，尤其在术后3-6个月。A选项常见于尿路感染，C选项多见于术后早期，D选项多见于免疫抑制过度或术后数月。

【题干3】膀胱尿路上皮癌的化疗药物中，不属于植物碱类的是？

【选项】A.顺铂B.卡铂C.依托泊苷D.长春瑞滨

【参考答案】C

【详细解析】依托泊苷（C）为蒽环类化疗药，而顺铂（A）、卡铂（B）为铂类，长春瑞滨（D）为长春花生物碱类。

【题干4】肾动脉狭窄的介入治疗首选影像学检查是？

【选项】A.CTAB.MRAC.数字减影血管造影D.超声造影

【参考答案】C

【详细解析】数字减影血管造影（DSA）为金标准，可实时评估肾动脉狭窄程度及血流动力学。CTA（A）和MRA（B）为无创检查，但敏感性和特异性低于DSA。

【题干5】前列腺增生合并急性尿潴留的急诊处理中，禁忌使用的是？

【选项】A.导尿管留置B.耻骨上膀胱穿刺C.耻骨上膀胱切开D.α受体阻滞剂

【参考答案】C

【详细解析】耻骨上膀胱切开（C）创伤大，仅作为导尿失败后的二线治疗。导尿管留置（A）和耻骨上穿刺（B）为常规急诊处理，α受体阻滞剂（D）用于长期管理。

【题干6】肾移植术后急性排斥反应的最早症状是？

【选项】A.发热B.腰痛C.尿量减少D.血压升高

【参考答案】A

【详细解析】急性排斥的早期表现为发热（A），随后出现尿量减少（C）、腰痛（B）和高血压（D）。需结合血生化及肾活检确诊。

【题干7】肾结核的典型影像学表现是？

【选项】A.肾脓肿B.肾盏破坏C.肾实质钙化D.肾盂扩张

【参考答案】B

【详细解析】肾结核多累及肾盏（B），形成虫蚀样破坏；肾实质钙化（C）见于陈旧性病灶，肾盂扩张（D）多见于尿路梗阻。

【题干8】膀胱癌的新辅助化疗方案中，不属于一线方案的是？

【选项】A.顺铂+长春新碱+依托泊苷B.顺铂+伊立替康C.顺铂+吉西他滨D.顺铂+紫杉醇

【参考答案】B

【详细解析】顺铂+伊立替康（B）为二线方案，一线方案包括顺铂+吉西他滨（C）或顺铂+紫杉醇（D）。依托泊苷（A）多用于局部晚期或转移性病变。

【题干9】睾丸肿瘤中，最具侵袭性的病理类型是？

【选项】A.精原细胞瘤B.胚胎癌C.绒毛膜癌D.间质细胞瘤

【参考答案】B

【详细解析】胚胎癌（B）侵袭性强，易血行转移；绒毛膜癌（C）以肺转移多见；精原细胞瘤（A）预后较好；间质细胞瘤（D）罕见且恶性程度较低。

【题干10】尿路上皮癌的分子分型中，与淋巴结转移相关的类型是？

【选项】A.luminal-αB.papillaryC.non-papillaryD.luminal-β

【参考答案】C

【详细解析】非乳头状尿路上皮癌（C）侵袭性强，淋巴结转移风险显著高于乳头状类型（B）。luminal-α（A）和luminal-β（D）为分化型亚型，转移风险较低。

【题干11】肾动脉狭窄的药物治疗中，首选的是？

【选项】A.ACEIB.钙通道阻滞剂C.β受体阻滞剂D.血管紧张素受体拮抗剂

【参考答案】D

【详细解析】血管紧张素受体拮抗剂（D）可改善肾血流，减少蛋白尿。ACEI（A）次选，但可能加重高钾血症风险。钙通道阻滞剂（B）适用于血压控制不佳者。

【题干12】膀胱镜检查的适应症中，不属于绝对禁忌的是？

【选项】A.严重出血B.尿路梗阻C.膀胱感染者D.凝血功能障碍

【参考答案】B

【详细解析】尿路梗阻（B）需先解除梗阻再行检查；严重出血（A）、感染者（C）和凝血障碍（D）为绝对禁忌。

【题干13】肾移植术后慢性排斥的病理特征是？

【选项】A.血管内皮炎B.淋巴细胞浸润C.纤维化D.间质水肿

【参考答案】C

【详细解析】慢性排斥以肾间质纤维化（C）和血管重塑为特征，而急性排斥