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严重创伤病人的转运技术

汇报人：XXX

日期：XX-XX-XX

转运基本原则

转运前评估与准备

转运中监护与操作

转运后交接流程

风险防范与警示案例

科室转运规范

总结

目

录

CATALOGUE

01

转运基本原则

核心目标

生命体征稳定性

在转运过程中，首要任务是确保患者的生命体征保持相对稳定，以防止病情恶化。

高效性要求

转运过程需要高效有序，确保患者在最短时间内得到妥善处理，缩短抢救时间。

零延误原则

强调转运过程中不得有延误，必须争分夺秒，以最快速度将患者安全转运至医疗场所。

3个确保原则

在转运过程中，必须确保患者的气道畅通无阻，避免气道堵塞或痰液积聚导致窒息。

确保气道安全

需要密切监测患者的循环状况，确保血压稳定，防止因循环衰竭导致的生命危险。

确保循环稳定

对于可能涉及脊柱损伤的患者，在转运过程中必须做好脊柱的保护工作，防止因不当。

确保脊柱保护

5分钟法则

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转运时长与监护升级

当转运时间超过5分钟时，为了应对可能出现的生命体征变化，需升级监护配置。

02

携带呼吸机

升级监护配置可能包括携带呼吸机，以确保在长时间转运过程中能够持续提供有效的呼吸支持。

团队协作要求

01.

最低配置

医生×1+护士×2（创伤护士+监护护士），确保专业救治与监护。

02.

团队成员职责明确

医生负责全面病情评估与救治方案制定，护士则配合执行医嘱。

03.

强化团队协作

通过紧密沟通与合作，提升救治效率与安全性，为患者提供最佳照护。

02

转运前评估与准备

确保气道通畅无阻，对颈椎进行稳固固定，必要时迅速置入口咽通气管并佩戴颈托，以全面维护患者气道安全与颈椎稳定。

气道评估

准确测量并记录患者BP、HR及末梢循环状态，同时确保出血得到有效控制。必要时建立双静脉通路并配备加压输液器。

密切监测患者SpO₂、呼吸频率及胸廓运动，异常时立即提供便携呼吸机并配备满氧氧气瓶，确保呼吸支持及时有效。

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病人评估标准化

立即进行GCS评分并细致观察瞳孔反应，以评估患者神志及脑功能状态。根据病情需要，为患者头部提供稳固固定并谨慎使用镇静药物以防躁动。

细致检查患者隐蔽伤口，同时监测体温变化。在必要时，为患者覆盖保温毯并对损伤部位进行妥善保护，以防止二次伤害和失温。

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05

神经评估

呼吸评估

暴露评估

循环评估

设备准备清单

监护设备

便携监护仪实时掌握患者生命体征，除颤仪随时待命，转运呼吸机确保呼吸支持，保障患者安全。

药品准备

配备肾上腺素、胺碘酮等关键药品，同时准备足量镇静剂，以应对可能发生的紧急情况。生理盐水。

耗材准备

根据病情需要，准备加压输血器、骨穿针、胸腔闭式引流包等专用耗材，确保手术治疗顺利进行。

沟通闭环流程

通知接收科室

电梯专控

确认设备就位

转运路线确认

及时将患者的转运需求通知接收科室，确保科室做好充分准备，无缝衔接转运流程。

在转运前，务必与接收科室确认所有必要设备是否已就绪，并处于良好工作状态。

与物业及安保团队紧密协作，确保转运期间电梯的专控使用，减少等待时间，保障患者安全。

与接收科室共同规划并确认最优转运路线，确保途中无障碍物，减少颠簸，提升患者舒适度。

03

转运中监护与操作

动态监测

实时监护

在转运过程中，实施持续、实时的生命体征监测，特别关注血氧饱和度、心率及血压等关键指标，以全面掌握患者状况。

报警阈值设定

针对监测参数，预设合理的报警阈值，如血氧饱和度低于90%或收缩压低于90mmHg等，以便及时识别潜在风险。

应对措施

一旦监测数据触及报警阈值，迅速而准确地执行预设的应对措施，如立即进行手动通气或加快输液速度，以确保患者安全。

特殊伤情处置要点

颅脑损伤

在处理颅脑损伤的患者时，特别注重保持头高15°的体位，以预防脑水肿；同时，坚决避免颈部屈曲动作。

04

转运后交接流程

模板示例

背景

患者因车祸导致肝破裂，目前处于紧急救治阶段，已进行红细胞输注等初步治疗措施。

建议

在后续治疗中，患者需加强凝血功能监测，并根据病情变化及时调整治疗方案。

状况

45岁男性，车祸致肝破裂，已输红细胞4U，术中血压波动3次，最低80/50mmHg。

评估

患者目前腹腔引流管引出血性液200ml/h，情况危急，需立即进行凝血功能复查并备血2U。

必须同步

病历/影像资料光盘

在转运过程中，必须确保病历和影像资料光盘的完整性和及时性，以便为医疗决策提供连续且准确的信息支持。

用药清单及输血记录

用药清单和输血记录是医疗过程中不可或缺的部分，必须详细记录并随患者一同转运，以确保治疗的连续性和安全性。

未完成治疗事项签字确认

对于未完成的治疗事项，必须让患者或其家属签字确认，以明确责任并保障患者的权益，同时避免潜在的医疗纠纷。

05

风险防范与警示案例

3类高危场景

电梯故障

一旦电梯出