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零售药店医保培训试题(附答案)

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.根据《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》，零售药店申请医保定点需满足至少有（）名取得执业药师资格证书或具有药学、临床药学、中药学专业技术资格的药师，且签订1年以上劳动合同并在该药店注册的条件。

A.1

B.2

C.3

D.4

2.参保人使用医保电子凭证购药时，零售药店应当（）。

A.仅核对参保人姓名

B.同时核验参保人身份凭证与医保电子凭证信息一致性

C.无需核验身份，直接扫码结算

D.要求参保人提供实体医保卡后再使用电子凭证

3.医保药品目录中的“甲类药品”与“乙类药品”的主要区别是（）。

A.甲类药品由国家统一制定，乙类由省级调整

B.甲类药品全额纳入医保报销，乙类需先由个人自付一定比例

C.甲类药品仅限医院使用，乙类可在药店销售

D.甲类药品价格更高，乙类价格更低

4.零售药店为参保人提供医保药品外配服务时，必须留存参保人处方的时间为（）。

A.至少1年

B.至少2年

C.至少3年

D.至少5年

5.以下哪种行为符合医保管理要求？（）

A.参保人未带医保卡，药店允许其使用他人医保卡购药

B.药店将非医保药品“维生素C”录入系统时标注为医保药品“维生素B”

C.参保人购买处方药“阿莫西林”，药店核对医生电子处方后销售

D.药店为提高销售额，将医保目录外的保健品捆绑医保药品销售

6.根据《医疗保障基金使用监督管理条例》，零售药店通过虚记药品费用套取医保基金的，由医疗保障行政部门责令退回，处（）的罚款。

A.违法金额1倍以上2倍以下

B.违法金额2倍以上5倍以下

C.违法金额5倍以上10倍以下

D.违法金额10倍以上20倍以下

7.零售药店医保药品库存管理要求中，“账物相符率”应不低于（）。

A.90%

B.95%

C.98%

D.100%

8.参保人持外配处方购药时，药店应当（）。

A.直接调配，无需审核处方

B.审核处方医师签名、药品名称、剂量、用法等信息

C.仅核对处方日期，超过3天的拒绝调配

D.要求参保人重新开具纸质处方，不接受电子处方

9.以下不属于医保基金禁止支付范围的是（）。

A.预防性疫苗费用（如流感疫苗）

B.参保人交通事故中应由第三方承担的药品费用

C.滋补类中药饮片（如阿胶）

D.工伤保险已报销的药品费用

10.零售药店医保信息系统应当与医保部门实现（）。

A.每日数据传输

B.实时联网结算

C.每周数据对账

D.月度数据汇总

11.参保人使用医保个人账户购买药品时，药店不得（）。

A.销售医保目录内的非处方药

B.要求参保人支付现金与个人账户组合结算

C.销售日用品（如牙膏、毛巾）

D.核对参保人身份信息

12.零售药店被暂停医保服务协议的，暂停期间（）。

A.可继续为参保人提供医保结算服务

B.不得开展任何医保相关业务

C.可使用个人账户结算非药品类商品

D.可继续销售医保药品但暂缓上传数据

13.关于医保药品“双通道”管理，以下表述正确的是（）。

A.仅适用于医院药房，零售药店不参与

B.参保人可通过定点医院或定点零售药店购买谈判药品，享受同等医保待遇

C.零售药店销售“双通道”药品时，无需核对处方

D.“双通道”药品费用由药店全额垫付，不纳入医保结算

14.零售药店发现参保人有骗取医保基金行为时，应当（）。

A.协助参保人隐瞒，避免影响销售

B.立即向医保行政部门报告

C.自行扣除参保人医保卡内资金作为处罚

D.要求参保人签署承诺书后继续提供服务

15.医保药品“限定支付范围”是指（）。

A.药品仅在特定疾病、特定人群或特定医院使用时方可医保报销

B.药品只能在定点零售药店销售

C.药品月销售额不得超过一定限额

D.药品价格不得高于政府定价

二、多项选择题（每题3分，共30分。每题至少有2个正确选项，多选、错选、漏选均不得分）

1.零售药店申请医保定点时，应当具备的条件包括（）。

A.正式运营至少3个月

B.至少有1名执业药师在岗

C.药品经营许可证、营业执照齐全

D.具备与医保管理相适应的信息系统

2.以下属于零售药店医保违规行为的有（）。

A.为参保人虚开发票，套取个人账户资金

B.按实际购药