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2025年综合类-医学三基（临床输血学）-第四章治疗性输血与自身输血历年真题摘选带答案(5卷单选题100题)

2025年综合类-医学三基（临床输血学）-第四章治疗性输血与自身输血历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】治疗性输血的主要适应症不包括以下哪项？

【选项】A.急性失血性休克B.严重贫血C.慢性肾病D.肝硬化

【参考答案】D

【详细解析】肝硬化本身不直接导致急性失血，需排除。治疗性输血主要用于急性失血（A）、严重贫血（B）或大手术中维持血容量（C）。选项D属于慢性疾病管理范畴，非输血指征。

【题干2】自身输血中，术前200ml自体血预存适用于哪种手术？

【选项】A.小于2小时的急诊手术B.4小时以上的择期手术C.术中需大量输血D.无输血风险的手术

【参考答案】B

【详细解析】术前200ml自体血预存（如采血400ml分离200ml保存）需在4小时以上择期手术中进行，以避免血液稀释影响术后携氧能力。选项A时间过短，C和D不符合自身输血条件。

【题干3】输血后发生寒战反应最常见的原因是？

【选项】A.输血相关急性肺损伤B.输血相关免疫反应C.病原体污染D.血型不合

【参考答案】B

【详细解析】输血相关免疫反应（如抗体介导）引发寒战，占寒战反应的80%。病原体污染（C）多表现为发热伴寒战，血型不合（D）直接导致溶血反应。

【题干4】治疗性输血中，交叉配血试验必须包含的检测项目是？

【选项】A.血型鉴定B.抗体筛查C.病原体检测D.血红蛋白含量

【参考答案】A

【详细解析】交叉配血试验的核心是A（ABO血型鉴定）和B（Rh血型及抗体筛查）。C为事后检测，D与配血无关。

【题干5】输血反应处理的首要步骤是？

【选项】A.立即停止输血B.检测剩余血袋C.通知检验科D.记录生命体征

【参考答案】A

【详细解析】所有输血反应均需立即停止输血（A），再评估生命体征（D）并处理。B和C为后续流程，非紧急步骤。

【题干6】自身输血最常用的技术是？

【选项】A.红细胞悬液回输B.血液成分分离术C.红细胞洗涤术D.血浆置换

【参考答案】B

【详细解析】血液成分分离术（如术中血液回收机）可分离出红细胞回输（A），同时去除污染物。C和D属于特殊治疗手段。

【题干7】输血后发生急性肾损伤的主要机制是？

【选项】A.血浆蛋白丢失B.血容量不足C.缺血再灌注损伤D.肾毒性药物蓄积

【参考答案】C

【详细解析】输血后急性肾损伤多因缺血再灌注损伤（C）。选项A为慢性肾病的机制，B是失血性肾损伤主因，D需特定药物存在。

【题干8】治疗性输血中，输注红细胞压积的合适范围是？

【选项】A.20%-30%B.30%-40%C.40%-50%D.50%-60%

【参考答案】B

【详细解析】输注红细胞压积（HCT）以30%-40%（B）为宜，过高可能引发肺水肿，过低则无法纠正贫血。

【题干9】自身输血禁忌症中，以下哪项正确？

【选项】A.术前3个月接受输血B.血小板计数50×10?/LC.术前未进行交叉配血D.存在感染性休克

【参考答案】D

【详细解析】感染性休克（D）患者血液存在大量炎症因子，回输可能加重休克。选项A为相对禁忌，B需结合手术类型评估。

【题干10】输血后发生溶血反应的典型实验室表现是？

【选项】A.血清胆红素升高B.血清肌酐升高C.血清乳酸脱氢酶升高D.血清钾浓度升高

【参考答案】A

【详细解析】溶血反应（A）导致胆红素升高，而肌酐（B）升高提示肾损伤，乳酸脱氢酶（C）升高为心肌损伤标志。

【题干11】治疗性输血中，输注血小板最佳保存时间是？

【选项】A.5天B.7天C.10天D.14天

【参考答案】A

【详细解析】血小板保存时间不超过5天（A），因储存过程中功能逐渐下降。选项B为红细胞保存上限，C和D为血浆保存时间。

【题干12】自身输血中，术中血液回收的最低血红蛋白浓度是？

【选项】A.60g/LB.80g/LC.100g/LD.120g/L

【参考答案】B

【详细解析】术中回收血液需血红蛋白≥80g/L（B）以确保携氧能力，否则需补充红细胞。

【题干13】输血后发生高铁血红蛋白血症的主要原因是？

【选项】A.输注葡萄糖溶液B.输注亚硝酸盐C.输注苯甲酸E.输注维生素C

【参考答案】B

【详细解析】亚硝酸盐（B）与血红蛋白结合生成高铁血红蛋白，导致缺氧。选项A为低血糖反应