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2025年住院医师规范培训(各省)-贵州住院医师病理科历年参考题库含答案解析(5套100道合辑-单选题)

2025年住院医师规范培训(各省)-贵州住院医师病理科历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】细粒细胞肉瘤的病理学特征不包括：

【选项】A.肿瘤细胞呈栅栏状排列B.胶原纤维丰富C.免疫组化显示CK阳性D.常见于儿童

【参考答案】D

【详细解析】细粒细胞肉瘤（Ewing肉瘤）好发于青少年骨骼系统，儿童发病率极低；CK阳性是神经源性肿瘤的典型免疫组化特征，A（栅栏状排列）、B（胶原纤维丰富）为Ewing肉瘤的镜下特征，D与临床特征矛盾。

【题干2】关于原位杂交技术（FISH）在病理诊断中的应用，错误描述是：

【选项】A.检测染色体易位B.评估肿瘤基因扩增C.鉴别淋巴瘤类型D.检测病毒DNA

【参考答案】D

【详细解析】FISH主要用于染色体异常检测（A）、基因扩增（B）及分子分型（C），但无法直接检测病毒DNA，需依赖PCR或电镜技术。

【题干3】分化型鳞状细胞癌的免疫组化标记通常阳性的是：

【选项】A.S-100蛋白B.羧基末端角蛋白（CK5/6）C.胶原VIIID.波形蛋白

【参考答案】B

【详细解析】鳞癌CK5/6阳性（B）是特征性表达，S-100（A）多见于神经内分泌肿瘤，胶原VIII（C）为血管内皮标志，波形蛋白（D）见于上皮源性肿瘤。

【题干4】病理诊断中，关于肉芽肿性炎的描述错误的是：

【选项】A.大量浆细胞浸润B.空洞性病变形成C.抗酸染色阳性D.需排除结核

【参考答案】C

【详细解析】肉芽肿性炎（如结节病）以朗汉斯巨细胞为主，抗酸染色（C）主要用于结核诊断；空洞性病变（B）可见于结核或真菌感染；浆细胞浸润（A）为常见非特异性反应。

【题干5】诊断乳腺癌时，分子分型中“三阴乳腺癌”的免疫组化特征为：

【选项】A.ER/PR/HER-2均阳性B.ER/PR/HER-2均阴性C.ER阳性PR阴性HER-2阳性D.ER阴性PR阳性HER-2阳性

【参考答案】B

【详细解析】三阴乳腺癌（TNBC）定义为ER（A）、PR（B）、HER-2（C）均表达阴性，符合临床预后差、侵袭性强特点。

【题干6】关于非霍奇金淋巴瘤（NHL）的病理诊断，正确的是：

【选项】A.淋巴细胞形态异型性小B.活化中心常见C.需结合分子标志物D.Ki-67指数＞90%

【参考答案】C

【详细解析】NHL诊断需结合形态学（A）、免疫组化（B）、分子标志物（C）及基因检测（如TP53突变）；Ki-67＞90%（D）提示侵袭性，但非诊断必需。

【题干7】病理切片中，发现小时内见中性粒细胞浸润提示：

【选项】A.急性阑尾炎B.胰腺炎C.胃溃疡D.肝炎

【参考答案】B

【详细解析】胰腺腺泡小时内中性粒细胞浸润（B）是急性胰腺炎的可靠病理标志，而急性阑尾炎（A）以腔内脓液为主，胃溃疡（C）伴胃黏膜坏死，肝炎（D）以肝细胞变性为主。

【题干8】诊断胃癌时，印戒细胞形成的机制是：

【选项】A.胃黏液分泌过多B.腺体颈部细胞增生C.腺腔内黏液潴留D.腺体结构破坏

【参考答案】C

【详细解析】印戒细胞（C）因黏液分泌过多充满细胞质致胞核偏位，胃黏液分泌（A）和腺体颈部细胞增生（B）是基础，腺体结构破坏（D）导致分泌功能丧失。

【题干9】病理诊断中，关于骨肉瘤的描述错误的是：

【选项】A.肿瘤细胞呈栅栏状排列B.胶原纤维呈同心圆状分布C.免疫组化显示CK阳性D.X线示Codman三角

【参考答案】C

【详细解析】骨肉瘤（A）为骨肉瘤细胞（成骨肉瘤）或软骨肉瘤细胞（软骨肉瘤）构成，CK阳性（C）见于软组织肉瘤；胶原纤维同心圆分布（B）为软骨肉瘤特征，Codman三角（D）为溶骨性破坏表现。

【题干10】病理诊断中，区分慢性淋巴细胞白血病（CLL）与反应性增生性淋巴组织增生（RLH）的关键是：

【选项】A.淋巴细胞形态异型性B.活化中心比例C.CD5/CD23表达D.FISH检测TP53突变

【参考答案】B

【详细解析】CLL（B）以成熟小淋巴细胞为主，活化中心＜5%；RLH（A）伴明显形态异型性及活化中心＞15%。CD5（C）在CLL中阳性率＞50%，RLH通常阴性；TP53（D）突变提示CLL转化。

【题干11】病理诊断中，关于肾透明细胞癌的免疫组化特征错误的是：

【选项】A.Vimentin阳性B.