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高级卫生专业技术资格考试神经外科(013)(正高级)与参考答案

一、单选题（每题1分，共20分）

1.下列关于颅内压的叙述，错误的是

A.颅内压是指颅腔内容物对颅腔壁所产生的压力

B.正常成人的颅内压为70～200mmH?O

C.儿童的颅内压为50～100mmH?O

D.颅内压的调节主要依靠脑脊液量的增减

E.当颅内压低于70mmH?O时，常提示脑脊液鼻漏

答案：E

解析：当颅内压低于70mmH?O时，可能是多种原因导致，如脑脊液外引流过度等，脑脊液鼻漏主要与颅底骨折等损伤有关，并非单纯颅内压降低就提示脑脊液鼻漏。正常成人颅内压为70～200mmH?O，儿童为50～100mmH?O，颅内压调节主要依靠脑脊液量增减。

2.下列哪项不是大脑半球肿瘤的临床表现

A.精神症状

B.癫痫发作

C.视野缺损

D.对侧肢体偏瘫

E.共济失调

答案：E

解析：共济失调多见于小脑病变，而大脑半球肿瘤主要表现为精神症状、癫痫发作、视野缺损（如枕叶肿瘤可致视野偏盲）、对侧肢体偏瘫等。

3.诊断椎管内肿瘤最有价值的辅助检查是

A.X线脊柱平片

B.CT扫描

C.MRI检查

D.脊髓造影

E.腰穿脑脊液检查

答案：C

解析：MRI对椎管内肿瘤的诊断具有重要价值，它可以清晰地显示肿瘤的部位、大小、与周围组织的关系等，相比X线平片、CT扫描、脊髓造影及腰穿脑脊液检查等更具优势。

4.高血压脑出血最常见的部位是

A.基底节区

B.脑叶

C.脑干

D.小脑

E.脑室

答案：A

解析：高血压脑出血最常见的部位是基底节区，尤其是豆纹动脉破裂出血，因为豆纹动脉从大脑中动脉呈直角分出，承受压力较大。

5.下列关于听神经瘤的叙述，错误的是

A.多起源于听神经的前庭支

B.是桥小脑角区最常见的肿瘤

C.早期多表现为耳鸣、听力减退

D.不会引起面瘫

E.可通过MRI进行诊断

答案：D

解析：听神经瘤随着肿瘤的生长，可压迫面神经，导致面瘫。它多起源于听神经的前庭支，是桥小脑角区最常见肿瘤，早期常有耳鸣、听力减退症状，MRI是诊断听神经瘤的重要方法。

6.先天性脑积水的主要治疗方法是

A.药物治疗

B.脑室-腹腔分流术

C.反复腰穿放液

D.颅骨钻孔减压

E.针灸治疗

答案：B

解析：先天性脑积水主要治疗方法是脑室-腹腔分流术，通过手术将脑脊液引流至腹腔，以降低颅内压。药物治疗效果有限，反复腰穿放液可能导致感染等并发症，颅骨钻孔减压一般不用于先天性脑积水，针灸治疗不能从根本上解决脑积水问题。

7.颅内动脉瘤破裂出血后，病情轻重分级主要依据

A.意识状态

B.血压情况

C.肢体活动情况

D.头痛程度

E.颈项强直程度

答案：A

解析：颅内动脉瘤破裂出血后，病情轻重分级主要依据意识状态，如Hunt-Hess分级就是根据患者的意识水平、有无神经功能障碍等进行分级。

8.脊髓空洞症的首选检查方法是

A.CT

B.MRI

C.X线

D.脊髓造影

E.腰穿

答案：B

解析：MRI能够清晰显示脊髓空洞的部位、大小、范围等，是诊断脊髓空洞症的首选检查方法。

9.下列哪项不是垂体瘤的临床表现

A.视力、视野障碍

B.内分泌紊乱

C.头痛

D.癫痫发作

E.脑脊液鼻漏

答案：D

解析：垂体瘤主要表现为视力、视野障碍（因压迫视交叉）、内分泌紊乱（如泌乳素瘤导致闭经、泌乳等）、头痛等，少数情况下可因肿瘤侵犯鞍底出现脑脊液鼻漏，一般不会引起癫痫发作。

10.脑震荡的主要临床表现是

A.短暂昏迷，逆行性遗忘

B.头痛、呕吐

C.癫痫发作

D.偏瘫

E.失语

答案：A

解析：脑震荡的主要临床表现是受伤后立即出现短暂昏迷，一般不超过30分钟，同时伴有逆行性遗忘，即对受伤当时及伤前一段时间的事情不能回忆。头痛、呕吐可在脑震荡后出现，但不是主要特征，癫痫发作、偏瘫、失语一般不是脑震荡的表现。

11.椎管内神经鞘瘤的典型MRI表现是

A.T1WI呈低信号，T2WI呈高信号，增强扫描明显强化

B.T1WI呈高信号，T2WI呈低信号，增强扫描无强化

C.T1WI和T2WI均呈等信号，增强扫描无强化

D.T1WI呈低信号，T2WI呈等信号，增强扫描轻度强化

E.T1WI呈高信号，T2WI呈高信号，增强扫描无强化

答案：A

解析：椎管内神经鞘瘤在MRI上T1WI多呈低信号，T2WI呈高信号，增强扫描时肿瘤明显强化。

12.脑动静脉畸形的治疗方法不包括

A.手术切除

B.血管内介入治疗

C.立体定向放射治疗

D.药物保守治疗

E.脑室-腹腔分流术

答案：E

解析：脑动静脉畸形的