2025年《护理文书书写规范》试题（附答案）.docxVIP

2025年《护理文书书写规范》试题（附答案）

一、单选题（每题2分，共30题）

1.护理文书书写应当客观、真实、准确、及时、（）。

A.完整

B.合法

C.规范

D.清晰

答案：A

答案分析：护理文书书写基本要求是客观、真实、准确、及时、完整，完整是其重要特性之一。

2.体温单40～42℃之间的相应时间栏内纵行填写（）。

A.入院时间

B.手术时间

C.分娩时间

D.以上都是

答案：D

答案分析：在体温单40～42℃之间相应时间栏内，需纵行填写入院、手术、分娩、转科、出院、死亡等时间。

3.长期医嘱有效时间在（）以上。

A.12小时

B.24小时

C.36小时

D.48小时

答案：B

答案分析：长期医嘱是指有效时间在24小时以上，当医生注明停止时间后失效。

4.临时医嘱有效时间在（）以内。

A.12小时

B.24小时

C.36小时

D.48小时

答案：B

答案分析：临时医嘱指有效时间在24小时以内，应在短时间内执行，有的需立即执行。

5.护理记录单眉栏各项用（）钢笔填写。

A.蓝色

B.黑色

C.红色

D.蓝黑色

答案：B

答案分析：护理记录单眉栏各项一般用黑色钢笔填写，以保证记录的长久性和清晰性。

6.手术护理记录应在手术结束后（）内完成。

A.6小时

B.12小时

C.24小时

D.48小时

答案：C

答案分析：手术护理记录应在手术结束后24小时内完成，确保记录及时准确。

7.护理文书中，药物过敏试验结果阳性用（）笔记录。

A.蓝色

B.黑色

C.红色

D.蓝黑色

答案：C

答案分析：药物过敏试验结果阳性用红色笔记录，便于醒目识别。

8.下列关于护理文书书写错误的是（）。

A.可采用简化字或异体字

B.应当使用中文和医学术语

C.通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征等可以使用外文

D.文字工整，字迹清晰

答案：A

答案分析：护理文书书写应使用规范汉字，不能采用简化字或异体字。

9.首次护理记录应在患者入院后（）内完成。

A.2小时

B.4小时

C.6小时

D.8小时

答案：C

答案分析：首次护理记录应在患者入院后6小时内完成，以便及时反映患者入院时的情况。

10.护理记录单中“病情观察”应重点记录（）。

A.生命体征

B.症状、体征变化

C.治疗效果

D.以上都是

答案：D

答案分析：病情观察要全面记录生命体征、症状体征变化以及治疗效果等情况，以便全面了解患者病情。

11.下列不属于护理文书的是（）。

A.体温单

B.医嘱单

C.病历首页

D.护理记录单

答案：C

答案分析：病历首页属于病历的一部分，不属于护理文书，护理文书主要包括体温单、医嘱单、护理记录单等。

12.住院患者体温单的底栏填写内容不包括（）。

A.大便次数

B.出入液量

C.血压

D.手术天数

答案：D

答案分析：住院患者体温单底栏填写内容有大便次数、出入液量、血压等，手术天数填写在体温单的相应手术日期栏。

13.护理文书书写中，一般要求每页修改不超过（）处。

A.2

B.3

C.4

D.5

答案：B

答案分析：为保证护理文书的整洁和准确性，一般要求每页修改不超过3处。

14.输血护理记录应包括（）。

A.输血时间

B.血型

C.有无输血反应

D.以上都是

答案：D

答案分析：输血护理记录要涵盖输血时间、血型、血制品名称、剂量以及有无输血反应等内容。

15.抢救记录应在抢救结束后（）内据实补记。

A.30分钟

B.1小时

C.6小时

D.12小时

答案：C

答案分析：抢救记录应在抢救结束后6小时内据实补记，因抢救急危患者未能及时书写护理记录的，事后应及时补记。

16.体温单上大便失禁时用（）表示。

A.“”

B.“”

C.“△”

D.“○”

答案：A

答案分析：体温单上大便失禁时用“”表示。

17.护理文书中，页码用（）填写。

A.蓝色钢笔

B.黑色钢笔

C.红色钢笔

D.铅笔

答案：B

答案分析：护理文书页码用黑色钢笔填写，保证清晰和规范。

18.下列关于护理文书保管错误的是（）。

A.住院期间护理文书由医疗机构保管

B.门（急）诊护理文书档案的保存期限自患者最后一次就诊之日起不少于15年

C.住院护理文书档案的保存期限自患者最后一次住院出院之日起不少于30年

D.护理文书可以随意借阅

答案：D

答案分析：护理文书保管有严格规定，不能随意借阅，需按照相关程序进行查阅。

19.护理记录中，对于患者拒绝治疗的情况应（