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腹股沟斜疝诊疗、手术与护理知识考核试题及答案

一、单选题

1.腹股沟斜疝的疝囊突出部位是（）

A.腹股沟三角

B.股环

C.脐环

D.腹股沟管深环

E.直疝三角

答案：D。解析：腹股沟斜疝的疝囊经腹股沟管深环突出，可进入阴囊。腹股沟三角是直疝突出的部位；股环是股疝突出的部位；脐环是脐疝突出的部位；直疝三角是腹股沟直疝突出的部位。

2.鉴别腹股沟斜疝与直疝最有意义的体征是（）

A.疝块的形状

B.疝块是否进入阴囊

C.回纳疝块后压住深环，增加腹压是否脱出

D.是否易嵌顿

E.单侧或双侧

答案：C。解析：回纳疝块后压住深环，增加腹压，若疝块不再突出为斜疝，若仍突出则为直疝，这是鉴别斜疝与直疝最有意义的体征。疝块的形状、是否进入阴囊、是否易嵌顿、单侧或双侧等对鉴别有一定参考价值，但不是最有意义的。

3.腹股沟斜疝发生嵌顿的主要原因是（）

A.疝环小，疝内容物有粘连

B.疝环小，腹内压骤然增高

C.疝环大，致疝内容物脱出过多

D.腹壁肌肉紧张收缩内环

E.腹壁肌肉紧张收缩外环

答案：B。解析：腹股沟斜疝发生嵌顿主要是因为疝环较小，当腹内压骤然增高时，疝内容物强行通过狭小的疝环进入疝囊，随后疝环弹性回缩，将疝内容物卡住而不能回纳。

4.下列关于腹股沟斜疝手术前护理措施错误的是（）

A.患者术前应戒烟

B.消除腹内压增高的因素

C.术前肥皂水灌肠

D.常规备皮

E.术晨应置胃管

答案：E。解析：腹股沟斜疝手术一般不需要置胃管，术前应戒烟以减少呼吸道分泌物，消除腹内压增高的因素，如咳嗽、便秘等，术前肥皂水灌肠清洁肠道，常规备皮。

5.腹股沟斜疝修补术后沙袋压迫伤口的主要目的是（）

A.防止伤口裂开

B.防止阴囊血肿

C.防止疝复发

D.减轻切口疼痛

E.减少伤口渗血

答案：B。解析：腹股沟斜疝修补术后用沙袋压迫伤口，可减少伤口处的渗血，防止血液流入阴囊形成阴囊血肿。

6.腹股沟斜疝术后护理措施中，错误的是（）

A.术后取平卧位，膝下垫软枕

B.术后次日可进普食

C.注意保暖，防止受凉咳嗽

D.保持大小便通畅

E.3个月内避免重体力劳动

答案：B。解析：腹股沟斜疝术后当日应禁食，待胃肠功能恢复后可进流食，逐渐过渡到半流食、普食，而不是术后次日就进普食。术后取平卧位，膝下垫软枕可松弛腹股沟切口的张力；注意保暖防止受凉咳嗽，避免增加腹压；保持大小便通畅，防止因用力排便等增加腹压；3个月内避免重体力劳动，防止疝复发。

7.腹股沟斜疝最常见的疝内容物是（）

A.盲肠

B.阑尾

C.大网膜

D.小肠

E.乙状结肠

答案：D。解析：腹股沟斜疝最常见的疝内容物是小肠，其次是大网膜。

8.腹股沟斜疝患者出现腹痛、呕吐、停止排气排便等症状，提示（）

A.疝内容物为大网膜

B.疝内容物为小肠

C.疝发生嵌顿

D.疝发生绞窄

E.疝未嵌顿

答案：C。解析：腹股沟斜疝患者出现腹痛、呕吐、停止排气排便等肠梗阻症状，提示疝发生嵌顿，肠内容物通过受阻。若嵌顿时间过长，出现肠管血运障碍则为绞窄性疝。

9.腹股沟斜疝修补术后早期下床活动的主要目的是（）

A.促进伤口愈合

B.防止肺部并发症

C.防止深静脉血栓形成

D.防止肠粘连

E.减轻切口疼痛

答案：C。解析：腹股沟斜疝修补术后早期下床活动可促进血液循环，防止深静脉血栓形成。促进伤口愈合主要与伤口的护理等有关；防止肺部并发症主要通过翻身、拍背、咳痰等措施；防止肠粘连主要与术后早期恢复胃肠蠕动等有关；减轻切口疼痛可通过使用止痛药物等方法。

10.腹股沟斜疝的疝内容物在回纳时，可闻及咕噜声，提示疝内容物为（）

A.大网膜

B.小肠

C.盲肠

D.阑尾

E.乙状结肠

答案：B。解析：小肠内含有气体和液体，当疝内容物为小肠，在回纳时可因气体和液体的流动而闻及咕噜声。大网膜回纳时一般无此表现；盲肠、阑尾、乙状结肠回纳时也较少出现典型的咕噜声。

二、多选题

1.腹股沟斜疝的发病原因包括（）

A.腹壁强度降低

B.腹内压增高

C.遗传因素

D.先天性解剖异常

E.后天性腹壁薄弱或缺损

答案：ABCDE。解析：腹股沟斜疝的发病是多种因素共同作用的结果。腹壁强度降低是基础，包括先天性解剖异常（如鞘状突未闭等）和后天性腹壁薄弱或缺损；腹内压增高是诱因，如慢性咳嗽、便秘、排尿困难等；遗传因素也可能在一定程度上影响发病。

2.腹股沟斜疝嵌顿的临床表现有（）

A.疝块突然增大

B.疝块紧张发硬

C.明显疼痛

D.不能回纳

E.可伴有肠梗阻症状

答案：ABCDE。解析：腹股沟斜疝嵌顿时，疝块突然增大，变得紧张发硬，有明显疼痛且不能回纳。若嵌顿的内容物为肠管，