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女性生殖系统解剖;目录Directory;外生殖器;外生殖器;大阴唇(labiummajus)
自阴阜向下、向后延伸止于会阴的一对隆起的皮肤皱襞。含丰富血管、淋巴管和神经,受伤易形成大阴唇血肿.
小阴唇(labiumminus)
位于大阴唇内侧的一对薄皮肤皱褶,两侧小阴唇后方则与大阴唇后端相结合,在正中线形成阴唇系带(frenulumlabiumpudendal)。
;阴蒂(clitoris)
位于两侧小阴唇顶端下,分阴蒂头、阴蒂体及两个阴蒂脚三部分。
阴道前庭(vaginalvestibule)
为两侧小阴唇之间的菱形区域,前为阴蒂,后方以阴唇系带为界。
阴道前庭—尿道外口、阴道口及处女膜、前庭球、前庭大腺.
;内生殖器;内生殖器;内生殖器;阴道壁自内向外由黏膜、肌层和纤维组织膜构成。
黏膜层由非角化复层鳞状上皮覆盖,无腺体,有较大伸展性,受性激素影响有周期性变化。
阴道壁富有静脉丛,损伤后易出血或形成血肿。;内生殖器;;子宫峡部是子宫体与子宫颈之间最狭窄的部分,非孕期长约1cm,在妊娠晚期子宫峡部伸展达7~10cm,形成子宫下段.
子宫峡部上端是解剖学内口,下端是组织学内口.;;子宫浆膜层为覆盖宫体底部及前背面的脏腹膜,在子宫背面,腹膜沿子宫壁向下,致宫颈后方及阴道后穹隆再折向直肠,形成直肠子宫陷凹亦称道格拉斯陷凹。
在子宫前面,近子宫峡部处的腹膜向前反折覆盖膀胱,形成膀胱子宫陷凹,覆盖此处的腹膜称膀胱子宫返折腹膜。
;宫颈管成年妇女长约2.5~3cm.
呈梭形(而宫体腔-上宽下窄三角形)
宫颈管粘膜高柱状上皮
宫颈阴道部复层鳞状上皮
宫颈以阴道为界,分为子宫颈阴道上部和子宫颈阴道部,宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处,为子宫颈癌的好发部位.
内口持续子宫体腔
外口通入阴道,呈圆形
;;宫颈重要由结缔组织构成,含少许平滑肌组织
硬度如软骨(结缔组织为主)
内含腺体,分泌碱性粘液
性状/量--周期性
排卵期宫颈粘液稀薄
排卵后宫颈粘液粘稠
临床确定排卵期;子宫韧带:4对
重要由结缔组织增厚而成,有的含平滑肌,具有维持子宫位置的功能。
圆韧带、阔韧带、主韧带、子宫骶骨韧带;;输卵管;圆韧带(roundligament):呈圆索状得名,由平滑肌和结缔组织构成。起自宫角的前面、输卵管近端的稍下方,止于大阴唇前端。维持子宫前倾位置。
;阔韧带(broadligament):由覆盖子宫前后壁的腹膜自子宫侧缘向两侧延伸达盆壁而成,外1/3包绕卵巢动静脉,形成骨盆漏斗韧带。卵巢内侧与宫角之间的阔韧带为卵巢固有韧带。阔韧带内有的丰富的血管、神经及淋巴管。可以限制子宫向两侧倾斜。;主韧带(cardinalligament):(子宫颈横韧带)横行于子宫颈与骨盆侧壁之间,子宫血管及输尿管下段穿越此韧带。防止子宫下垂的重要构造。
;宫骶韧带(utero-sacralligament):从宫颈背面上部两侧起(相称于子宫峡部水平),绕过直肠而终于第2~3骶椎前面的筋膜内,由结缔组织及纤维组织构成,牵引宫颈向后、向上,维持子宫于前倾位置.;;间质部interstitialportion
峡部isthmicportion
壶腹部ampulla
伞端fimbria
;潜行于子宫壁内的部分,1cm,管腔最窄
该部妊娠少见,易误诊
破裂→出血多/休克
;间质部外侧,细而较直,官腔较窄,长2~3cm
输卵管结扎术首选部位;最长5~8cm
壁薄,管腔宽敞
卵子受精处
宫外孕壶腹部(80%)
峡部(12%);开口于腹腔,管口有许多指状突起,“拾卵”作用
捕捉从卵巢排到腹腔成熟的卵子;卵巢(Ovary):4x3x1cm
功能:产生与排出卵子+分泌甾体激素
使女子具有生理特性+生育能力
特点:表面无腹膜
(青春期前卵巢表面光滑,青春期开始排卵后表面逐渐凹凸不平);解剖组织学:
表面为生发上皮,其下为一层纤维组织,称卵巢白膜。白膜下的卵巢组织,分皮质与髓质两部分,皮质中具有数以万计的始基卵泡和发育程度不一样的囊状卵泡;生殖系统血管、淋巴与神经;生殖系统血管、淋巴与神经;外生殖器的神经:阴部神经支配,由2、3、4骶神经的分支构成,含感觉与运动。
内生殖器的神经:由交感与副交感神经支配。
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