质子泵抑制剂的合理使用.pptVIP

质子泵克制剂的合理使用;;历史背景;质子泵克制剂的发展;质子泵克制剂作用机制;PPI作用的靶位;PPI药动学特点;体内过程;质子泵克制剂的药理作用;不一样药物的抑酸能力;质子泵克制剂-奥美拉唑;奥美拉唑-药动学;埃索美拉唑-药动学;兰索拉唑-药动学;泮托拉唑-药动学;雷贝拉唑-药动学;PPI的临床应用;PPIs的临床应用;PPI在特殊人群中的应用;PPI的临床应用;胃食管反流病的治疗;胃食管反流病的治疗;病例一;

夜间酸突破（NAB）指应用质子泵克制剂（PPIs,一般指原则剂量）的患者在夜间（22∶00pm～06∶00am）胃内pH值低于4且持续超过60分钟的现象。

NAB的也许机制：

（1）PPIs仅对壁细胞上激活的质子泵产生克制，对未激活的质子泵则无克制作用。夜晚质子泵处在更新阶段，激活的质子泵数量较白天少，故夜间的抑酸作用较白天弱。

（2）由于饮食原因，夜间睡眠时缺乏对应的食物刺激，激活的质子泵数量少，故PPI的抑酸作用减少。

（3）组胺在夜间酸突破发生中起重要作用

（4）夜间迷走神经兴奋性高，胃酸分泌增多。;NAB的影响原因;减少NAB的措施;消化性溃疡;消化性溃疡的治疗目的;消化性溃疡的治疗;HP根除适应症;根除幽门螺杆菌的一线方案;根除幽门螺杆菌的补救治疗;药物有关性溃疡;NSAIDs有关性溃疡;有关氯吡咯雷与PPI的互相作用;有关氯吡咯雷与PPI的互相作用

;CYP2C19克制剂中，PPI效果由强至弱排序依次为:奥美拉唑兰索拉唑埃索拉唑泮托拉唑雷贝拉唑(最弱)。

;上消化道出血;上消化道出血的治疗;上消化道出血的治疗;上消化道出血的治疗;病例二;上消化道出血的治疗;处方分析一;处方分析一;处方分析二;处方分析二;处方分析三;处方分析三;ppI应激性溃疡的应用;ICU危重患者防止SU的指征;ICU危重患者防止SU的指征;ICU危重患者防止SU的指征;非重症患者防止SU的研究;SU致消化道出血的临床风险评分系统;NSAIDs溃疡并发症防止提议;防止SU的方略和措施;防止SU的药物选择;防止SU的药物选择;防止SU的药物选择;防止SU的药物选择;发生SU的药物治疗;防止SU的停药时机;常见的不合理用药现象;常见的不合理用药现象;质子泵克制剂的DDD值;不良???应;