常用实验室检查及诊断【共38张PPT】.pptVIP

概要尿液血液粪便常规检查、隐血试验一般检查、其它常用检查性状检查、化学检查血常规化验一、血液检查红细胞（RBC）男性:4.0-5.5女性:3.5-5.0白细胞（WBC）4-10血红蛋白（HGb）男性：120-160g/l女性：110-150g/l红细胞红细胞也称红血球，在常规化验英文常缩写成RBC，是血液中数量最多的一种血细胞，同时也是脊椎动物体内通过血液运送氧气的最主要的媒介，同时还具有免疫功能。成熟的红细胞是无核的，这意味着它们失去了DNA。红细胞也没有线粒体，它们通过葡萄糖合成能量。此外，透明质酸、板层素、III型前胶原肽和IV型胶原的血清含量，可反映肝脏内皮细胞、贮脂细胞和成纤维细胞的变化，与肝纤维化和肝硬化密切相关。单核细胞是血液中最大的血细胞。【临床意义】阳性，常见于消化道各种出血性疾患。(2)减少：镇痛药、磺胺类药的服用；(5)绿色:常见于乳儿消化不良、摄人大量绿色蔬菜。3、e抗原(HBeAg)：一般通称e抗原。说明是急,慢性乙型肝炎;5）第一,三,五项阳性,其余两项阴性.如连续剧烈呕吐、大面积烧伤、严重腹泻、大量出汗等；俗称“小三阳”,说明是急,慢性乙型肝炎;7）第四,五项阳性,其余三项阴性.2、一般要求女性留取尿标本时应避开经期，以防止阴道分泌物混入尿液中，影响检查结果。单核细胞也是对付细胞内致病细菌和寄生虫的主要细胞防卫系统，还具有识别和杀伤肿瘤细胞的能力。红细胞增多常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。1、尿常规检查时，留取尿液不少于10毫升。红细胞也没有线粒体，它们通过葡萄糖合成能量。血红蛋白（HGb）男性：120-160g/l红细胞的临床意义红细胞减少①红细胞生成减少，见于白血病等病：②破坏增多：急性大出血、严重的组织损伤及血细胞的破坏等③合成障碍：缺铁，维生素B12的缺乏等红细胞增多常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。血红蛋白血红蛋白是高等生物体内负责运载氧的一种蛋白质。存在于红细胞内。血红蛋白的临床意义1．相对性增多：由于某些原因使血浆中水分丢失，血液浓缩，使红细胞和血红蛋白含量相对增多。如连续剧烈呕吐、大面积烧伤、严重腹泻、大量出汗等；另见于慢性肾上腺皮质功能减退、尿崩症、甲状腺功能亢进等。2．绝对性增多：由各种原因引起血液中红细胞和血红蛋白绝对值增多，多与机体循环及组织缺氧、血中促红细胞生成素水平升高、骨髓加速释放红细胞有关。减少：红细胞和血红蛋白的数量减少到一定程度时，称为贫血。红细胞大量被破坏可引起溶血性黄疸。白细胞白细胞旧称白血球。血液中的一类细胞。白细胞也通常被称为免疫细胞。它们可以从血管内迁移到血管外，或从血管外组织迁移到血管内。因此，白细胞除存在于血液和淋巴中外，也广泛存在于血管、淋巴管以外的组织中。临床意义（1）增多：常见于急性细菌性感染、严重组织损伤、大出血、中毒和白血病等。(2)减少：镇痛药、磺胺类药的服用；病毒感染；免疫系统衰弱；放化疗的影响。白细胞分类计数嗜中性粒细胞占50%~70%淋巴细胞占20%~40%单核细胞占3%~8%嗜酸性粒细胞占1%~5%嗜碱性粒细胞不超过1%中性粒细胞具有变形运动和吞噬活动的能力，是机体对抗入侵病菌，特别是急性化脓性细菌的最重要的防卫系统。当中性粒细胞数显著减少时，机体发生感染的机会明显增高。注意，做粪便隐血检查时，应禁食肉、含血食物、铁剂3天，以防出现假阳性。它们可以从血管内迁移到血管外，或从血管外组织迁移到血管内。单核细胞是血液中最大的血细胞。甲肝检测HAV-IGM血红蛋白（HGb）男性：120-160g/l俗称“小三阳”,说明是急,慢性乙型肝炎;7）第四,五项阳性,其余三项阴性.临床意义：为已经感染病毒的标志，并不反映病毒复制和传染性的强弱。此外，透明质酸、板层素、III型前胶原肽和IV型胶原的血清含量，可反映肝脏内皮细胞、贮脂细胞和成纤维细胞的变化，与肝纤维化和肝硬化密切相关。(3)鲜红色:常见于肠下段出血性疾病(如结肠或直肠癌、痔出血、痢疾)。如连续剧烈呕吐、大面积烧伤、严重腹泻、大量出汗等；(4)灰白色:常见于阻塞性黄疸、钡餐造影术后。因前段尿和后段尿容易被污染，所以一般都留取中段尿。说明是急性乙型肝炎的早期;4）第一,五项阳性,其余三项阴性.临床意义：曾感染或感染期出现的标志。【正常性状】正常大便呈软泥样柱状(即成形便)，婴儿的大便往往为不成形的糊状。嗜酸性粒细胞具有粗大的嗜酸性颗粒，颗粒内含有过氧化物酶和酸