常见化疗药物【共30张PPT】.pptVIP

优选常见化疗药物四、表柔比星（E-ADM）表柔比星:EPI、E-ADMPH值：约3.0输注方法5%葡萄糖溶解，难溶解于0.9%氯化钠中；首选中心静脉给药，给药后给予足够的5%葡萄糖冲洗。用药后有一定量的药经肾排泄，尿液可能呈淡粉色。心脏毒性与累积量成正比。用药后常见心率异常、心动过速，多为一过性。用药前需全面监测心脏功能严重的脱发，约见于70%-80%的病人。表柔比星注意事项不能与肝素溶液混合，否则可形成沉淀不能长期与碱性溶液接触；氨茶碱与本品接触可使溶液变成紫蓝色；与头孢菌素类药物可引致沉淀；给药期间，同用大剂量维生素C、维生素E、辅酶Q10有可能减轻表柔比星的心脏毒性，并有保护肝脏的作用。前15分钟缓慢滴注，10-15滴/分，如患者无可耐受且无反应，接下来15分钟速度可加倍，1小时内滴完；前15分钟缓慢滴注，10-15滴/分，如患者无可耐受且无反应，接下来15分钟速度可加倍，1小时内滴完；4亚叶酸钙与氟脲嘧啶合用时，是氟脲嘧啶的增敏剂，放氟脲嘧啶前，输注2小时，必须减少氟脲嘧啶剂量，增效减毒。多为Ι型变态反应：支气管痉挛性呼吸困难、荨麻疹和低血压1与其他化疗药联用时，氟脲嘧啶总是放最后输注，点滴4～6小时或24小时持续泵注，半衰期30～60分钟。2、用药后0～3天避免寒冷-吃、吸、摸（不吃冰或过凉食品、不呼吸冷空气、不接触金属制品等），注意保暖是预防神经毒性的关键。于给异环磷酰胺的0、4、8小时，分3次静注2从外周静脉输注后，早期引起静脉发红、疼痛，后期色素沉着，静脉弹性下降。别嘌醇减轻本药的骨髓抑制作用。5%GS葡萄糖或生理盐水100ml稀释，配制的溶液不可以放入冰箱冷藏，以防结晶。1、5%葡萄糖液250-500ml稀释，稀释后的溶液应尽快滴注。腹泻的中位时间是用药后第5日，一般持续4日；不能长期与碱性溶液接触；1与其他化疗药联用时，氟脲嘧啶总是放最后输注，点滴4～6小时或24小时持续泵注，半衰期30～60分钟。健康教育：一旦发生稀便应立即通知医生处理阿霉素脂质体用5%葡萄糖250ml稀释后使用，静脉滴注1小时；前15分钟缓慢滴注，10-15滴/分，如患者无可耐受且无反应，接下来15分钟速度可加倍，1小时内滴完；前后用5%葡萄糖冲管。环磷酰胺、异环磷酰胺药物50%-70%在48小时内通过肾脏排泄，易引起出血性膀胱炎；大剂量使用时需水化利尿；可同时使用尿路保护剂——美司钠；用发法：于给异环磷酰胺的0、4、8小时，分3次静注环磷酰胺可用小于40度的温水助溶，其水溶液稳定2-3小时，现配现用。腹泻的中位时间是用药后第5日，一般持续4日；少数病人可以出现轻度水肿，或有脱发、一过性嗜睡、失眠、多汗等。5%GS葡萄糖或生理盐水100ml稀释，配制的溶液不可以放入冰箱冷藏，以防结晶。长春瑞宾加重本药毒性。多西他赛的过敏反应发生率较紫杉醇低，但对静脉刺激较紫杉醇大，防外渗；5%、中性粒细胞减少与卡铂联合应用，先用卡铂后用吉西他滨效果好。有肝肾功能受损和耳神经毒性。多为Ι型变态反应：支气管痉挛性呼吸困难、荨麻疹和低血压腹泻的中位时间是用药后第5日，一般持续4日；健康教育：一旦发生稀便应立即通知医生处理腹泻的中位时间是用药后第5日，一般持续4日；首选中心静脉给药，给药后给予足够的5%葡萄糖冲洗。PH值：约3.肺毒性：肺炎样和肺纤维化奥沙利铂1、5%葡萄糖液250-500ml稀释，稀释后的溶液应尽快滴注。静脉滴注2小时。2、用药后0～3天避免寒冷-吃、吸、摸（不吃冰或过凉食品、不呼吸冷空气、不接触金属制品等），注意保暖是预防神经毒性的关键。3、偶有喉痉挛，遇冷激发。4.需避光。奥沙利铂奥沙利铂专用神经毒性分级标准Ⅰ级短时感觉异常或感觉迟钝；Ⅱ级感觉异常/感觉迟钝在周期间隔持续存在；Ⅲ级感觉异常或感觉迟钝导致功能障碍。奥沙利铂不能用生理盐水或其他含氯的化合物溶解和稀释，禁止与碱性药物配伍。在配制液体和输注时应当避免接触铝制品，否则会产生黑色沉淀和气体。。有肝肾功能受损和耳神经毒性。Mayapple-Podophyllumpeltatum鬼臼属多西他赛的过敏反应发生率较紫杉醇低，但对静脉刺激较紫杉醇大，防外渗；与阿霉素合用先阿霉素后紫杉醇；5%、中性粒细胞减少氨茶碱与本品接触可使溶液变成紫蓝色；5甲硝唑明显降低本药疗效，毒副作用增加；用5%葡萄糖250ml稀释后使用，静脉滴注1小时；腹泻的中位时间是用药后第5日，一般持续4日