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一般治疗药物治疗介入治疗外科手术治疗冠心病的治疗方法冠心病:人类健康的杀手第31页,共55页,星期日,2025年,2月5日诱因的预防过度劳累情绪激动寒冷刺激过度饱餐第32页,共55页,星期日,2025年,2月5日冠心病的一般治疗心情愉快:减轻精神压力保持平衡心理冠心病:人类健康的杀手第33页,共55页,星期日,2025年,2月5日戒烟:吸烟有害健康控制血糖:发达国家糖尿病患者的心血管疾病危险性是非糖尿病患者的2-4倍。在美国,75%的非胰岛素依赖型糖尿病患者死于心血管疾病。体育运动饮食控制药物治疗冠心病的一般治疗冠心病:人类健康的杀手第34页,共55页,星期日,2025年,2月5日冠心病的一般治疗控制高血压病控制高血压病意味着终生改变一些饮食和生活习惯。同时药物治疗也是必须的,可使血压降为正常。经常看医生可以有效控制高血压病,并且防止高血压病造成的身体损害。冠心病:人类健康的杀手第35页,共55页,星期日,2025年,2月5日冠心病的一般治疗减肥,并保持理想的体重体重指数应在20-25之间体重指数=体重(kg)/[身高(m)]2冠心病:人类健康的杀手第36页,共55页,星期日,2025年,2月5日冠心病的一般治疗饮食控制改善动物性食物结构,少食含脂肪高的猪肉,多食含蛋白质较高而脂肪较少的禽类和鱼类。少吃肥肉,不仅可以减肥和保持正常血压,而且可以防止高血压引起的心肌梗死和中风。冠心病:人类健康的杀手第37页,共55页,星期日,2025年,2月5日减少盐的摄入,建议每人每日不超过6g。应增加含钾、钙高的食物,如绿叶菜,鲜奶,豆类、豆制品等。冠心病的一般治疗冠心病:人类健康的杀手第38页,共55页,星期日,2025年,2月5日ACEI专家共识:冠心病急性冠状动脉综合征ST段抬高的AMI(STEMI)√非ST段抬高的AMI(NSTEMI)√不稳定型心绞痛x冠心病二级预防及心血管疾病高危患者√上海瑞金医院施仲伟中国ACEI共识第39页,共55页,星期日,2025年,2月5日第1页,共55页,星期日,2025年,2月5日心血管病防治的三道防线:第一道:预防心血管病危险因素第二道:预防心血管病第三道:预防心血管病造成的严重后果—死亡和残废第2页,共55页,星期日,2025年,2月5日正常动脉血管内壁冠心病:人类健康的杀手第3页,共55页,星期日,2025年,2月5日第一道:预防心血管病危险因素
不可控制的危险因素:年龄:40岁以后增加每增加10岁,患病率增加一倍性别:冠心病在男女性别间有显著性差异遗传因素:有家族遗传史者发病机率大性格因素:A型性格者(好竞争、对工作有紧迫感)可控制的危险因素:高血压、吸烟、糖尿病、肥胖、高脂血症、饮酒第4页,共55页,星期日,2025年,2月5日脂纺条纹脂纺条纹通常永久的附着于动脉血管的内壁上,但只会引起很少的阻塞而且无症状。冠心病:人类健康的杀手第5页,共55页,星期日,2025年,2月5日第一道防线:
预防心血管病危险因素要做到合理饮食适当运动戒烟限酒心理平衡第6页,共55页,星期日,2025年,2月5日第二道:预防心血管病
多重危险因素的防治第7页,共55页,星期日,2025年,2月5日高血压病:冠心病的发病率和死亡率随着血压水平升高而增加。SBP大于等于160mmHg和(或)DBP大于或等于95mmHg者,冠心病的发病二至四倍于正常血压者。长期高血压病不进行治疗,将有50%死于冠心病冠心病:人类健康的杀手第8页,共55页,星期日,2025年,2月5日我国高血压病患者数量已达1.1亿,每年增加300多万人。在我国,每三个家庭就有一个高血压病患者。万人我国高血压病患者显著增长冠心病:人类健康的杀手第9页,共55页,星期日,2025年,2月5日患病率高死亡率高致残率高三高知晓率低服药率低控制率低三低不愿意服药不难受不服药不按病情科学服药三个误区我国高血压病流行的特点冠
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