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日期：XX-XX-XX

肠内营养制剂的分类与特点

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目录

CONTENTS

01

肠内营养概述

02

制剂分类标准

03

关键特性对比表

04

护理操作核心要点

05

临床案例讨论

06

总结与关键提示

01

肠内营养概述

定义与意义

肠内营养定义

肠内营养是通过胃肠道提供代谢所需的营养物质，包括蛋白质、脂肪、碳水化合物等，以维持人体的正常生理功能。

临床价值

维持肠道黏膜屏障功能，降低感染并发症，改善患者营养状况（ESPEN指南推荐），促进患者康复具有重要意义。

适用人群

无法经口进食的人群，如吞咽障碍患者、高代谢状态者（如烧伤、创伤患者）及术后恢复期患者，均适用肠内营养。

肠内营养价值

肠内营养制剂提供全面均衡的营养成分，包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等，满足人体日常所需。

营养全面均衡

肠内营养有助于维持肠道黏膜屏障功能，防止细菌移位和感染，同时促进肠道蠕动，恢复肠道功能。

促进肠道功能恢复

通过提供充足的营养支持，肠内营养有助于增强患者的免疫力，提高机体抵抗力，促进患者早日康复。

增强免疫力

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适用人群

吞咽障碍患者

由于吞咽功能受损，无法正常进食，需要通过胃管或造瘘管等方式进行肠内营养支持，以确保营养摄入。

02

制剂分类标准

按剂型分类

01

粉剂型

安素、瑞代等为代表，特点在于需事先配制，且浓度可根据个人需求进行调整，适合多种营养补充场景。

02

液剂型

瑞能、百普力等液剂型产品，即开即用，便捷高效，同时注重防污染设计，确保营养纯净安全，随时补充所需。

按蛋白质构成

整蛋白型

适用于胃肠功能正常者，如能全力，提供全面营养支持，满足日常营养需求，助力健康体魄。

短肽型

特点是预消化蛋白，易吸收（如百普素），专为胰腺炎、肠瘘患者设计，减轻身体负担，促进营养吸收。

氨基酸型

无需消化直接吸收（如维沃），适用于严重吸收障碍患者，高效提供人体所需营养，助力身体快速恢复。

均衡营养素（标准配方），适合广泛人群，提供全面营养支持，是日常营养补充的理想选择。

通用型

低蛋白低电解质（立适康肾病），针对肾脏疾病患者，减轻肾脏负担，促进营养吸收。

低碳水化合物（瑞代），专为糖尿病患者设计，有效控制血糖，提供稳定营养支持。

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02

按疾病特异性

高脂肪配方（益菲佳），专为肺病设计，提供充足能量与营养，助力肺功能的恢复。

高蛋白高能量（瑞能），为肿瘤患者量身定制，提供充足营养支持，增强身体抵抗力。

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肺病型

糖尿病型

肿瘤型

肾病型

03

关键特性对比表

特性对比表

渗透压(mOsm/kg)

特性对比表中，整蛋白型与糖尿病专用型肠内营养制剂的渗透压范围有所差异，分别为250-350mOsm/kg和300-400mOsm/kg。

热量密度(kcal/ml)

在热量密度方面，整蛋白型与短肽型肠内营养制剂均为1.0kcal/ml，而糖尿病专用型则达到了1.2kcal/ml，显示出其独特营养配比。

纤维含量

整蛋白型肠内营养制剂含有膳食纤维，而短肽型则不含。值得注意的是，糖尿病专用型配备了高纤维成分，这对其特定的临床应用具有重要意义。

输注速度要求

在输注速度方面，整蛋白型肠内营养制剂要求常规速度，短肽型需低速输注，而糖尿病专用型则采用中速输注，以满足不同患者的营养需求。

热量密度与纤维含量

热量密度决定了单位体积营养液所能提供的能量，对于满足患者基本代谢需求至关重要。高热量密度有助于减少每日输注次数，提升患者生活质量。

热量密度与需求

纤维含量与健康

专用型设计

膳食纤维作为重要的营养素，对维持肠道功能、促进消化具有不可替代的作用。适量增加膳食纤维摄入，有助于预防便秘等常见问题。

糖尿病专用型肠内营养制剂特意提升了热量密度，并增加了高纤维成分，以满足糖尿病患者特定的营养需求，帮助患者更好地管理血糖。

输注速度要求

输注速度与耐受性

合理的输注速度对于确保患者耐受性和减少不良反应具有重要意义。过快或过慢的输注速度可能导致患者不适或不耐受，因此必须严格控制。

糖尿病专用中速

糖尿病专用型肠内营养制剂要求采用中速输注，这有助于稳定血糖水平，减少血糖波动带来的不良影响，为患者提供更加安全、舒适的营养支持服务。

整蛋白与短肽要求

整蛋白型和短肽型肠内营养制剂在输注速度上各有要求，这主要与其营养成分和患者的代谢能力相匹配，以确保营养的有效吸收和利用。

04

护理操作核心要点

配制规范

水温≤50℃（避免蛋白变性），现配现用（放置≤4小时），确保营养粉质优效佳。

粉剂配制

开瓶后冷藏保存（24小时内使用），维持液剂新鲜度与品质，保障患者安全使用。

液剂使用

输注管理

速度控制

初始速度20-50ml/h，每8-12小时递增20ml，确保患者适应速度，预防不良反应。

管道维护