叶酸增补知识测试题及答案(全文).docxVIP

叶酸增补知识测试题及答案(全文)

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.叶酸的化学名称是？

A.蝶酰谷氨酸

B.钴胺素

C.硫胺素

D.核黄素

答案：A

解析：叶酸（FolicAcid）是由蝶啶、对氨基苯甲酸和谷氨酸组成的化合物，化学名为蝶酰谷氨酸。钴胺素是维生素B12的别称，硫胺素为维生素B1，核黄素为维生素B2。

2.人体内具有生物活性的叶酸形式是？

A.四氢叶酸（THF）

B.二氢叶酸（DHF）

C.5-甲基四氢叶酸（5-MTHF）

D.叶酸钠盐

答案：C

解析：天然食物中的叶酸多以多聚谷氨酸形式存在，需在肠道内被水解为单谷氨酸形式（如5-甲基四氢叶酸）才能被吸收。5-MTHF是血液中叶酸的主要运输形式，也是参与甲基化反应的活性形式。

3.叶酸缺乏最典型的临床表现是？

A.巨幼红细胞性贫血

B.坏血病

C.脚气病

D.佝偻病

答案：A

解析：叶酸缺乏时，DNA合成障碍导致骨髓中幼红细胞分裂增殖受阻，细胞体积增大但数量减少，形成巨幼红细胞性贫血。坏血病由维生素C缺乏引起，脚气病为维生素B1缺乏，佝偻病与维生素D相关。

4.我国《围受孕期增补叶酸预防神经管缺陷指南（2017）》推荐，无高危因素的女性应从何时开始增补叶酸？

A.孕前3个月至孕早期

B.孕4周后

C.孕12周后

D.确认怀孕当天

答案：A

解析：指南明确建议，无高危因素的女性应从计划怀孕前3个月开始，每日增补0.4mg叶酸，直至孕早期（妊娠满12周）。神经管闭合发生在孕6-8周，提前增补可确保胚胎发育关键期有充足储备。

5.普通成年非孕女性的每日叶酸推荐摄入量（RNI）是？

A.200μgDFE

B.400μgDFE

C.600μgDFE

D.800μgDFE

答案：A

解析：根据《中国居民膳食营养素参考摄入量（2013）》，18岁以上非孕女性RNI为200μg膳食叶酸当量（DFE），孕妇（孕中晚期）为600μgDFE，乳母为550μgDFE。

6.以下哪种食物的叶酸含量最高？

A.菠菜（生）

B.鸡蛋

C.大米（熟）

D.牛奶

答案：A

解析：每100g生菠菜约含194μg叶酸，鸡蛋约47μg，大米（熟）约3μg，牛奶约5μg。深绿色蔬菜、豆类、动物肝脏是叶酸的良好来源，但烹饪易导致50%-90%的叶酸流失。

7.叶酸代谢通路中关键酶MTHFR（亚甲基四氢叶酸还原酶）的C677T基因突变会导致？

A.叶酸转化为活性形式的能力下降

B.叶酸吸收障碍

C.叶酸排泄增加

D.叶酸与蛋白质结合能力增强

答案：A

解析：MTHFR基因C677T突变（常见基因型为CT或TT）会降低酶活性，影响5,10-亚甲基四氢叶酸向5-甲基四氢叶酸的转化，导致体内活性叶酸水平下降，需增加外源性叶酸摄入。

8.孕妇血清叶酸水平低于多少可诊断为叶酸缺乏？

A.3ng/mL（6.8nmol/L）

B.5ng/mL（11.3nmol/L）

C.8ng/mL（18.2nmol/L）

D.10ng/mL（22.7nmol/L）

答案：A

解析：临床诊断中，血清叶酸3ng/mL（6.8nmol/L）为缺乏，3-6ng/mL（6.8-13.6nmol/L）为边缘缺乏；红细胞叶酸140ng/mL（317nmol/L）提示组织储存不足。

9.叶酸与维生素B12在代谢中的共同作用是？

A.参与同型半胱氨酸甲基化

B.促进铁吸收

C.维持神经髓鞘完整性

D.合成胶原蛋白

答案：A

解析：叶酸提供甲基（由5-MTHF），维生素B12作为辅酶，共同将同型半胱氨酸转化为甲硫氨酸。若维生素B12缺乏，即使叶酸充足，也会因“甲基陷阱”导致功能性叶酸缺乏。

10.以下哪类人群不需要常规增加叶酸增补剂量？

A.曾生育过神经管缺陷患儿的女性

B.患癫痫正在服用丙戊酸钠的孕妇

C.每日吸烟20支的备孕女性

D.饮食中严格素食且不补充复合维生素的女性

答案：C

解析：吸烟可能影响叶酸代谢，但目前指南未将吸烟列为需增加剂量的明确指征。而有NTD生育史的女性需每日增补4mg叶酸；抗癫痫药物（如丙戊酸钠）会干扰叶酸代谢，需增至4mg；严格素食者因植物性食物叶酸生物利用率低（仅约50%，动物性食物为80%），可能需增加剂量。

11.叶酸增补过量（长期超过1mg/日）可能导致？

A.掩盖维生素B12缺乏的早期症状

B.骨质疏松

C.高血压

D.甲状腺功能亢进

答案：A

解析：大剂量叶酸（1mg/日）可能纠正维生素B12缺乏引起的巨幼细胞贫血，但无法改善神经损伤（如脊髓亚急性联合变性），导致神经系统症状被掩盖，延误诊断。

12.哺乳期女性增补叶酸的主要目的是？

A.维