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新生儿病区安全与感染控制质量考核标准

人员管理

人员资质与培训

1.医护人员均需具备合法执业资格，新入职人员必须经过新生儿专业培训及考核，培训内容涵盖新生儿护理、急救、院感防控等知识，考核合格后方可独立上岗。培训时间不少于1个月，且培训后理论考试成绩需达到80分以上，操作技能考核需符合规范要求。

2.定期组织全员业务学习，每月至少1次，内容包括必威体育精装版的新生儿诊疗指南、安全管理规范、感染控制要点等。学习后进行考核，确保医护人员掌握新知识、新技能，考核成绩纳入个人绩效。

3.对进修、实习人员进行专项培训，培训时间不少于1周，包括病区环境、工作流程、安全制度、感染防控等内容。培训后进行考核，考核合格后方可参与临床工作，并指定专人带教，带教老师需具备5年以上新生儿护理经验。

4.每年组织至少2次院感防控知识培训，培训内容包括医院感染诊断标准、消毒隔离技术、手卫生规范、抗菌药物合理使用等。培训后进行考核，考核成绩不合格者需进行补考，补考仍不合格者暂停临床工作，直至培训考核合格。

人员健康管理

1.建立医护人员健康档案，新入职人员需进行全面体检，包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、传染病筛查（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病）等，体检合格后方可入职。

2.定期对医护人员进行健康检查，每半年进行1次手卫生监测、鼻咽拭子培养，每年进行1次胸部X线检查、传染病筛查。发现感染性疾病或带菌者，立即暂停其接触新生儿的工作，待治愈或带菌状态消除后，经再次检查合格方可恢复工作。

3.医护人员出现发热、咳嗽、腹泻等感染症状时，应及时报告科室负责人，并进行相应的检查和治疗。在症状消失、检查结果正常前，不得进入新生儿病区工作。

4.严格限制非工作人员进入新生儿病区，如因工作需要必须进入，需更换工作服、鞋套，戴口罩、帽子，遵守病区的感染防控规定。

环境管理

布局与分区

1.新生儿病区应布局合理，严格划分清洁区、半污染区和污染区，各区域之间有明显的标识和物理隔断。清洁区包括办公室、值班室、配奶间、沐浴间等；半污染区包括治疗室、换药室等；污染区包括新生儿病房、隔离病房、污物处理间等。

2.新生儿病房应保持空气清新，每间病房的面积不少于15平方米，床间距不少于1米。病房内设置独立的卫生间，卫生间应定期清洁消毒，保持通风良好。

3.隔离病房应设置在相对独立的区域，与普通病房之间有良好的物理隔断，配备独立的空气净化系统和通风设备。隔离病房应分为单人隔离病房和多人隔离病房，单人隔离病房用于收治疑似或确诊传染病的新生儿，多人隔离病房用于收治同种病原体感染的新生儿。

空气、物体表面及地面清洁消毒

1.新生儿病区的空气应定期进行消毒，可采用紫外线照射、空气净化机等方法。紫外线照射消毒每天至少2次，每次照射时间不少于30分钟；空气净化机应24小时连续运行，定期更换滤网。

2.物体表面和地面应每天进行清洁消毒，可采用含氯消毒剂擦拭或喷洒。物体表面消毒时，应注意擦拭所有表面，包括床栏、床头柜、治疗车、仪器设备等；地面消毒时，应从清洁区向污染区进行，消毒后用清水擦拭干净。

3.遇有污染时，应及时进行消毒处理。如新生儿呕吐、腹泻等分泌物污染地面或物体表面时，应立即用含氯消毒剂覆盖消毒30分钟后，再进行清洁处理。

4.每月对空气、物体表面和医护人员手进行卫生学监测，监测结果应符合《医院消毒卫生标准》的要求。如监测结果不合格，应立即查找原因，采取相应的整改措施，并重新进行监测，直至合格为止。

医疗废物管理

1.新生儿病区应设置专门的医疗废物暂存处，医疗废物暂存处应远离新生儿病房和食品加工区，有明显的标识和防渗漏、防鼠、防蚊蝇等措施。

2.医疗废物应分类收集，使用专用的包装袋和容器。感染性废物应使用黄色医疗废物包装袋，损伤性废物应使用利器盒。医疗废物包装袋和利器盒应密封，不得有渗漏。

3.医疗废物应每天及时清运，由专人负责收集、运送至医院医疗废物暂存中心。运送过程中应防止医疗废物泄漏和飞扬，确保环境安全。

4.医疗废物的处理应符合《医疗废物管理条例》的要求，严禁将医疗废物混入生活垃圾，严禁随意丢弃、买卖医疗废物。

物品管理

医疗器械与设备

1.新生儿病区的医疗器械和设备应定期进行维护和保养，建立设备档案，记录设备的购置时间、使用情况、维修保养记录等。

2.医疗器械和设备应专人管理，定期进行清洁、消毒和校准。如暖箱、蓝光治疗仪、输液泵等设备应每周进行1次清洁消毒，每月进行1次校准；呼吸机、监护仪等设备应每天进行清洁消毒，定期进行性能检测。

3.一次性使用的医疗器械和用品应严格按照规定使用，不得重复使用。使用后的一次性医疗器械和用品应及时放入医疗废物包装袋中，按医疗废物处理。

4.医疗器械和设备出