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安宁疗护基础试题及答案
一、单项选择题(每题2分,共20分)
1.以下关于安宁疗护核心目标的描述,正确的是:
A.延长患者生存时间
B.彻底治愈疾病
C.提高患者终末阶段生活质量
D.替代原有治疗方案
答案:C
解析:安宁疗护以“提升生活质量”为核心目标,而非治愈或延长生存时间,强调通过症状控制和身心照护帮助患者有尊严地生活至生命终点。
2.世界卫生组织(WHO)将安宁疗护的服务对象定义为:
A.预计生存期≤3个月的终末期患者
B.所有患有慢性疾病的患者
C.无法通过现有医疗手段治愈的进展性疾病患者
D.仅包括癌症晚期患者
答案:C
解析:WHO定义安宁疗护服务对象为“因进展性疾病无法被治愈的患者”,涵盖癌症、心衰、肾衰、神经系统退行性疾病等多种终末期病症,生存期评估通常为6个月内但非绝对标准。
3.安宁疗护中疼痛管理的“三阶梯原则”第一阶梯首选药物是:
A.吗啡
B.可待因
C.对乙酰氨基酚
D.曲马多
答案:C
解析:疼痛三阶梯原则中,第一阶梯为非阿片类药物(如对乙酰氨基酚、非甾体抗炎药),适用于轻度疼痛;第二阶梯为弱阿片类(如可待因),用于中度疼痛;第三阶梯为强阿片类(如吗啡),用于重度疼痛。
4.针对终末期患者“呼吸困难”的非药物干预措施,不包括:
A.保持房间空气流通
B.高流量吸氧(6L/min)
C.半坐卧位或前倾坐位
D.指导性呼吸训练
答案:B
解析:终末期患者呼吸困难多因肺功能衰竭或肿瘤压迫,高流量吸氧可能加重二氧化碳潴留(尤其COPD患者),通常建议低流量吸氧(1-2L/min)或仅湿化空气;非药物干预更注重环境调整(如通风)、体位支持(半坐位)和呼吸训练(如缩唇呼吸)。
5.安宁疗护中“全人照护”理念的核心是:
A.仅关注患者生理症状
B.同时关注患者生理、心理、社会、灵性需求
C.以家属需求为优先
D.强调医疗技术的应用
答案:B
解析:“全人照护”是安宁疗护的核心原则,包括生理(症状控制)、心理(焦虑抑郁干预)、社会(家庭支持、社会关系协调)、灵性(生命意义探索、信仰支持)四个维度的综合照护。
6.以下哪项不属于安宁疗护伦理原则:
A.尊重患者自主权
B.主动延长生命
C.不伤害(避免过度治疗)
D.公平分配照护资源
答案:B
解析:安宁疗护伦理强调尊重患者意愿(包括放弃创伤性治疗的权利)、避免过度治疗造成的身体伤害、公平提供照护服务,而非以“延长生命”为目标。
7.评估终末期患者疼痛程度时,最适合认知功能障碍老年人的工具是:
A.数字评分法(NRS,0-10分)
B.视觉模拟评分法(VAS)
C.Wong-Baker脸谱法
D.麦吉尔疼痛问卷(MPQ)
答案:C
解析:Wong-Baker脸谱法通过6张不同表情的脸谱(从微笑到哭泣)让患者选择,无需语言或数字理解能力,适用于儿童、认知障碍者;NRS和VAS需患者理解数字或线段,MPQ为文字描述问卷,均不适用于认知障碍者。
8.安宁疗护团队的核心成员不包括:
A.临床医生
B.药剂师
C.宗教神职人员
D.护理人员
答案:C
解析:核心团队通常包括医生、护士、社工、心理师;宗教神职人员可根据患者需求参与,但非核心成员;药剂师负责疼痛及症状管理的药物调整,属于核心支持角色。
9.针对终末期患者“恶心呕吐”的常见诱因,错误的是:
A.化疗药物副作用
B.颅内压增高
C.便秘
D.过度饮水
答案:D
解析:恶心呕吐的常见诱因包括药物(如化疗药、阿片类)、疾病进展(如脑转移致颅内压高)、代谢紊乱(如尿毒症)、便秘(肠道梗阻);过度饮水一般不会直接导致恶心呕吐,除非合并心衰等容量负荷过重。
10.安宁疗护中“预立医疗照护计划(ACP)”的主要目的是:
A.帮助患者提前选择治疗方案
B.确保家属获得遗产分配权
C.强制要求患者接受安宁疗护
D.简化医疗文书流程
答案:A
解析:ACP是通过沟通帮助患者在意识清晰时表达终末期医疗意愿(如是否接受心肺复苏、插管等),形成书面文件(如“生前预嘱”),确保其意愿在无法表达时被尊重,而非涉及财产或强制照护。
二、填空题(每空1分,共20分)
1.安宁疗护的四大原则是______、______、______、______。
答案:全人照顾、全家照顾、全程照顾、全队照顾
2.WHO于______年更新安宁疗护定义,强调“早期整合于疾病
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