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安宁疗护基础试题及答案

一、单项选择题(每题2分,共20分)

1.以下关于安宁疗护核心目标的描述,正确的是:

A.延长患者生存时间

B.彻底治愈疾病

C.提高患者终末阶段生活质量

D.替代原有治疗方案

答案:C

解析:安宁疗护以“提升生活质量”为核心目标,而非治愈或延长生存时间,强调通过症状控制和身心照护帮助患者有尊严地生活至生命终点。

2.世界卫生组织(WHO)将安宁疗护的服务对象定义为:

A.预计生存期≤3个月的终末期患者

B.所有患有慢性疾病的患者

C.无法通过现有医疗手段治愈的进展性疾病患者

D.仅包括癌症晚期患者

答案:C

解析:WHO定义安宁疗护服务对象为“因进展性疾病无法被治愈的患者”,涵盖癌症、心衰、肾衰、神经系统退行性疾病等多种终末期病症,生存期评估通常为6个月内但非绝对标准。

3.安宁疗护中疼痛管理的“三阶梯原则”第一阶梯首选药物是:

A.吗啡

B.可待因

C.对乙酰氨基酚

D.曲马多

答案:C

解析:疼痛三阶梯原则中,第一阶梯为非阿片类药物(如对乙酰氨基酚、非甾体抗炎药),适用于轻度疼痛;第二阶梯为弱阿片类(如可待因),用于中度疼痛;第三阶梯为强阿片类(如吗啡),用于重度疼痛。

4.针对终末期患者“呼吸困难”的非药物干预措施,不包括:

A.保持房间空气流通

B.高流量吸氧(6L/min)

C.半坐卧位或前倾坐位

D.指导性呼吸训练

答案:B

解析:终末期患者呼吸困难多因肺功能衰竭或肿瘤压迫,高流量吸氧可能加重二氧化碳潴留(尤其COPD患者),通常建议低流量吸氧(1-2L/min)或仅湿化空气;非药物干预更注重环境调整(如通风)、体位支持(半坐位)和呼吸训练(如缩唇呼吸)。

5.安宁疗护中“全人照护”理念的核心是:

A.仅关注患者生理症状

B.同时关注患者生理、心理、社会、灵性需求

C.以家属需求为优先

D.强调医疗技术的应用

答案:B

解析:“全人照护”是安宁疗护的核心原则,包括生理(症状控制)、心理(焦虑抑郁干预)、社会(家庭支持、社会关系协调)、灵性(生命意义探索、信仰支持)四个维度的综合照护。

6.以下哪项不属于安宁疗护伦理原则:

A.尊重患者自主权

B.主动延长生命

C.不伤害(避免过度治疗)

D.公平分配照护资源

答案:B

解析:安宁疗护伦理强调尊重患者意愿(包括放弃创伤性治疗的权利)、避免过度治疗造成的身体伤害、公平提供照护服务,而非以“延长生命”为目标。

7.评估终末期患者疼痛程度时,最适合认知功能障碍老年人的工具是:

A.数字评分法(NRS,0-10分)

B.视觉模拟评分法(VAS)

C.Wong-Baker脸谱法

D.麦吉尔疼痛问卷(MPQ)

答案:C

解析:Wong-Baker脸谱法通过6张不同表情的脸谱(从微笑到哭泣)让患者选择,无需语言或数字理解能力,适用于儿童、认知障碍者;NRS和VAS需患者理解数字或线段,MPQ为文字描述问卷,均不适用于认知障碍者。

8.安宁疗护团队的核心成员不包括:

A.临床医生

B.药剂师

C.宗教神职人员

D.护理人员

答案:C

解析:核心团队通常包括医生、护士、社工、心理师;宗教神职人员可根据患者需求参与,但非核心成员;药剂师负责疼痛及症状管理的药物调整,属于核心支持角色。

9.针对终末期患者“恶心呕吐”的常见诱因,错误的是:

A.化疗药物副作用

B.颅内压增高

C.便秘

D.过度饮水

答案:D

解析:恶心呕吐的常见诱因包括药物(如化疗药、阿片类)、疾病进展(如脑转移致颅内压高)、代谢紊乱(如尿毒症)、便秘(肠道梗阻);过度饮水一般不会直接导致恶心呕吐,除非合并心衰等容量负荷过重。

10.安宁疗护中“预立医疗照护计划(ACP)”的主要目的是:

A.帮助患者提前选择治疗方案

B.确保家属获得遗产分配权

C.强制要求患者接受安宁疗护

D.简化医疗文书流程

答案:A

解析:ACP是通过沟通帮助患者在意识清晰时表达终末期医疗意愿(如是否接受心肺复苏、插管等),形成书面文件(如“生前预嘱”),确保其意愿在无法表达时被尊重,而非涉及财产或强制照护。

二、填空题(每空1分,共20分)

1.安宁疗护的四大原则是______、______、______、______。

答案:全人照顾、全家照顾、全程照顾、全队照顾

2.WHO于______年更新安宁疗护定义,强调“早期整合于疾病

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