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2025年综合类-临床医学检验技术(士)-临床血液学检验综合练习历年真题摘选带答案(5卷单选一百题)
2025年综合类-临床医学检验技术(士)-临床血液学检验综合练习历年真题摘选带答案(篇1)
【题干1】中性粒细胞核左移常见于哪种情况?
【选项】A.轻度感染早期;B.慢性炎症;C.肝硬化;D.贫血
【参考答案】A
【详细解析】中性粒细胞核左移(即核染色质细腻、核仁模糊)反映粒细胞成熟加速,常见于急性感染或炎症反应的早期(如细菌感染),提示机体正在加速释放未成熟粒细胞参与防御。选项B慢性炎症通常伴随核右移(成熟粒细胞堆积),C肝硬化多与脾功能亢进相关,D贫血无直接关联核左移现象。
【题干2】血涂片检查中发现大量异形淋巴细胞,最可能的临床意义是?
【选项】A.病毒性肝炎;B.淋巴细胞白血病;C.流行性腮腺炎;D.自身免疫病
【参考答案】B
【详细解析】异形淋巴细胞(如核不规则、染色质不均)是淋巴细胞增生活跃的标志,常见于急性淋巴细胞白血病。病毒性肝炎(A)可能引起异型淋巴细胞但数量较少;流行性腮腺炎(C)以单核细胞增多为主;自身免疫病(D)与血细胞形态异常无直接关联。
【题干3】凝血因子VIII缺乏导致哪种凝血功能障碍?
【选项】A.凝血时间延长;B.红细胞凝集试验阳性;C.凝血酶原时间缩短;D.纤维蛋白原减少
【参考答案】A
【详细解析】凝血因子VIII参与内源性凝血途径,其缺乏会导致凝血酶原时间(PT)或活化部分凝血活酶时间(APTT)延长。选项B为血型鉴定结果,与凝血无关;C凝血酶原时间缩短提示凝血因子异常合成增加;D纤维蛋白原减少影响凝血酶原时间而非基础凝血时间。
【题干4】骨髓细胞外铁减少提示哪种营养缺乏?
【选项】A.维生素C;B.维生素B12;C.磷;D.铁元素
【参考答案】D
【详细解析】骨髓细胞外铁反映机体储存铁量,减少提示铁缺乏。维生素B12(B)缺乏导致巨幼细胞性贫血,但不会直接减少骨髓铁含量;维生素C(A)参与铁吸收,但铁元素(D)缺乏是直接原因;磷(C)缺乏影响骨骼发育而非造血功能。
【题干5】血涂片发现晚幼红细胞(豪森小体)增多,提示哪种疾病?
【选项】A.缺铁性贫血;B.溶血性贫血;C.恶性贫血;D.肝硬化
【参考答案】B
【详细解析】晚幼红细胞(出现豪森小体)增多见于溶血性贫血,因红细胞破坏加速导致骨髓代偿性增生,核成熟延迟。缺铁性贫血(A)以小细胞低色素性为主;恶性贫血(C)为巨幼细胞性贫血;肝硬化(D)多伴脾功能亢进导致全血细胞减少。
【题干6】凝血酶原时间(PT)主要用于检测哪种凝血因子异常?
【选项】A.凝血因子Ⅷ;B.凝血因子Ⅺ;C.凝血因子Ⅱ;D.凝血因子Ⅴ
【参考答案】C
【详细解析】凝血酶原时间(PT)反映内源性凝血途径,主要受凝血因子Ⅱ(凝血酶原)、Ⅴ、Ⅹ、Ⅻ等影响。选项A凝血因子Ⅷ属于外源性途径;B凝血因子Ⅺ参与APTT延长;D凝血因子Ⅴ与PT及APTT均相关,但最直接关联的是因子Ⅱ。
【题干7】血涂片检查中出现“泪滴样红细胞”,最常见于哪种疾病?
【选项】A.红细胞增多症;B.镰状细胞贫血;C.镰刀型红细胞增多症;D.自身免疫性溶血性贫血
【参考答案】B
【详细解析】泪滴样红细胞(中央染色质浓缩呈滴状)是红细胞膜异常的典型表现,常见于遗传性球形红细胞增多症或血红蛋白病(如镰状细胞贫血)。选项A红细胞增多症以高血红蛋白血症为主;C镰刀型红细胞增多症(如遗传性镰状细胞病)更典型表现为镰变红细胞;D自身免疫性溶血性贫血以异型红细胞为主。
【题干8】血常规显示血小板减少伴出血倾向,最可能的原因是?
【选项】A.脾功能亢进;B.药物性血小板减少;C.感染性血小板减少;D.肝硬化
【参考答案】B
【详细解析】药物性血小板减少(如抗凝药、抗生素)是血小板减少伴出血倾向的常见原因,可通过骨髓抑制或免疫机制导致。脾功能亢进(A)多伴全血细胞减少;感染性血小板减少(C)多与病毒感染(如HIV)相关;肝硬化(D)因凝血因子合成减少更易出血但血小板减少不显著。
【题干9】骨髓涂片显示原始细胞>30%,应首先考虑哪种疾病?
【选项】A.真性红细胞增多症;B.急性淋巴细胞白血病;C.慢性粒细胞白血病;D.多发性骨髓瘤
【参考答案】B
【详细解析】急性淋巴细胞白血病(ALL)以原始淋巴细胞>30%为诊断标准,骨髓涂片显示大量原始细胞伴形态异常。真性红细胞增多症(A)为慢性骨髓增生性疾病;慢性粒细胞白血病(C)以原始细胞<10%为主;多发性骨髓瘤(D)以浆细胞增多为特征。
【题干10】凝血酶原时间
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