2025年综合类-中西医结合内科学-中西医结合内科学-第四单元泌尿系统疾病历年真题摘选带答案(5套单.docxVIP

2025年综合类-中西医结合内科学-中西医结合内科学-第四单元泌尿系统疾病历年真题摘选带答案(5套单选100题合辑)

2025年综合类-中西医结合内科学-中西医结合内科学-第四单元泌尿系统疾病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】肾病综合征患者尿液中泡沫持续存在且不易消失，最可能提示的实验室检查结果是？

【选项】A.尿蛋白定量30-40g/24h

B.尿蛋白定量50-100g/24h

C.尿沉渣中红细胞＞3个/高倍视野

D.尿糖阳性

【参考答案】B

【详细解析】肾病综合征的诊断标准为尿蛋白定量＞3.5g/24h，其中50-100g/24h属于大量蛋白尿，持续存在泡沫尿是典型表现。选项B符合临床特征，C为尿路感染指标，D与肾病综合征无关。

【题干2】中医辨证治疗尿路感染属湿热下注证型时，首选的方剂是？

【选项】A.八正散

B.龙胆泻肝汤

C.知柏地黄丸

D.参苓白术散

【参考答案】A

【详细解析】八正散功效为清热利湿通淋，适用于湿热下注型尿路感染（尿频尿急、尿痛、舌苔黄腻）。龙胆泻肝汤偏于肝胆湿热，知柏地黄丸用于阴虚火旺，参苓白术散适用于脾虚湿盛。

【题干3】肾结石直径为6mm时，首选的治疗方法是？

【选项】A.体外冲击波碎石术

B.药物溶石治疗

C.经皮肾镜碎石术

D.膀胱镜碎石术

【参考答案】A

【详细解析】6mm以下肾结石首选体外冲击波碎石术（ESWL），创伤小且无需麻醉。经皮肾镜适用于＞20mm的肾盂结石，药物溶石仅用于尿酸结石且成功率低，膀胱镜适用于输尿管中下段结石。

【题干4】慢性肾炎进展至尿毒症时，中医认为“浊毒内蕴”的典型临床表现是？

【选项】A.呕吐清水

B.腰膝酸软

C.腹水伴下肢水肿

D.咽干口燥

【参考答案】C

【详细解析】尿毒症中医辨证中，“浊毒内蕴”以腹水、下肢水肿为特征，属水液代谢障碍。选项A为胃寒呕吐，B为脾肾亏虚，D为阴虚内热表现。

【题干5】中西医结合治疗肾病综合征时，激素联合中药的益处不包括？

【选项】A.减少激素用量

B.降低蛋白质尿

C.防止激素依赖

D.缩短病程

【参考答案】C

【详细解析】激素联合中药可减少激素用量（A）、降低尿蛋白（B）、缩短病程（D），但无法完全防止激素依赖，需长期管理。选项C不符合实际。

【题干6】中医治疗慢性肾小球肾炎属脾肾阳虚证型时，首选的方剂是？

【选项】A.金匮肾气丸

B.参苓白术散

C.桂枝茯苓丸

D.知柏地黄丸

【参考答案】A

【详细解析】金匮肾气丸温补肾阳，适用于脾肾阳虚型肾炎（畏寒肢冷、腰膝酸软）。参苓白术散健脾利湿，桂枝茯苓丸活血化瘀，知柏地黄丸滋阴降火。

【题干7】尿毒症患者出现皮肤瘙痒，中医称为“风瘙痒”，其病机与哪种毒素代谢产物相关？

【选项】A.肌酐

B.胱硫醇

C.尿素

D.胆红素

【参考答案】B

【详细解析】尿毒症毒素中，胱硫醇（胍基化合物）是皮肤瘙痒的主要代谢产物，与血管活性物质异常释放相关。肌酐反映肾小球滤过功能，尿素与酸中毒相关，胆红素多见于肝胆疾病。

【题干8】中西医结合治疗肾结石时，中药排石方剂常配伍的药物是？

【选项】A.泽泻

B.滑石

C.三七

D.当归

【参考答案】B

【详细解析】滑石性寒滑利，可通淋化石，常与金钱草配伍用于结石排石。泽泻利水渗湿，三七活血化瘀，当归补血活血，均非排石主药。

【题干9】诊断慢性肾炎时，尿沉渣检查中红细胞管型＞1个/高倍视野提示？

【选项】A.肾小球源性血尿

B.膀胱炎

C.肾盂肾炎

D.尿路结石

【参考答案】A

【详细解析】红细胞管型是肾小球滤过损伤的特异性指标，提示肾小球源性血尿（A）。膀胱炎多表现为白细胞管型，肾盂肾炎以白细胞增多为主，尿路结石以晶形尿为主。

【题干10】中医辨证治疗肾病综合征属湿热内蕴证型时，慎用哪种中药？

【选项】A.车前子

B.蒲公英

C.炙甘草

D.土茯苓

【参考答案】C

【详细解析】炙甘草性甘温，湿热内蕴证慎用，以免助湿生热。车前子、蒲公英、土茯苓均为清热利湿药，适用于湿热证型。

【题干11】中西医结合治疗尿路感染时，中药的辅助作用不包括？

【选项】A.抑制细菌繁殖

B.改善尿路刺激征

C.增强抗生素疗效

D.促进炎症吸收

【参考答案】A

【详细解析】中药通过清热利湿改善症状（B、D），调节机体免疫增强抗生素疗效（C），但无直接抗菌作用（A）。

【题干12】中医治疗尿