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2025年综合类-神经内科基础知识-神经内科基础知识综合复习题历年真题摘选带答案(5卷100道合辑-单选题)

2025年综合类-神经内科基础知识-神经内科基础知识综合复习题历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】脑卒中病理机制中，最常见的病因是？

【选项】A.动脉粥样硬化B.感染性炎症C.血管发育异常D.血管痉挛

【参考答案】A

【详细解析】动脉粥样硬化是脑卒中尤其是缺血性脑卒中的主要病理基础，占所有脑卒中病例的70%以上。B选项感染性炎症多见于脑膜炎或脑脓肿，C选项血管发育异常多导致脑动脉瘤等病变，D选项血管痉挛多见于短暂性脑缺血发作（TIA）或后循环缺血。

【题干2】癫痫复杂部分性发作的典型表现不包括？

【选项】A.意识障碍B.肢体抽搐C.自主神经症状D.瞳孔散大

【参考答案】D

【详细解析】复杂部分性发作以意识障碍和局部症状为特征，常伴自主神经症状（如出汗、心动过速）。B选项肢体抽搐更符合全面性发作，D选项瞳孔散大属于脑干损伤或基底节病变的体征。

【题干3】糖尿病周围神经病变的最早累及神经纤维类型是？

【选项】A.脊神经后支B.运动神经C.感觉神经D.自主神经

【参考答案】C

【详细解析】糖尿病周围神经病变起病隐匿，感觉神经（如远端对称性感觉障碍）最早受累，符合“三足鼎立”症状（感觉异常、自主神经病变、运动神经病变）。B选项运动神经病变通常较晚出现。

【题干4】颅内压增高时，最早出现的特异性症状是？

【选项】A.头痛B.视物模糊C.视乳头水肿D.意识障碍

【参考答案】C

【详细解析】视乳头水肿是颅内压增高直接压迫视神经的典型表现，常伴外展神经麻痹（Campion综合征）。A选项头痛和D选项意识障碍多为晚期表现，B选项视物模糊非特异性。

【题干5】脑膜刺激征阳性时，哪项检查结果最可靠？

【选项】A.腰穿脑脊液压力升高B.脑脊液细胞学异常C.颈项强直D.硕大囊性脑积水

【参考答案】C

【详细解析】颈项强直是脑膜刺激征的核心表现，与脑脊液蛋白-细胞比升高（0.4）相关。A选项腰穿压力升高需排除脑脊液漏，B选项细胞学异常提示感染或出血，D选项与脑膜刺激征无直接关联。

【题干6】脑干梗死最常累及的血管部位是？

【选项】A.大脑中动脉B.基底动脉C.椎动脉P1段D.动眼动脉

【参考答案】C

【详细解析】椎动脉P1段供应桥脑前区（基底节后缘），此处梗死最常见（占脑干梗死60%）。B选项基底动脉梗死多累及延髓背外侧（小脑前下动脉供血区），A选项大脑中动脉梗死多致基底节前部（豆状核）病变。

【题干7】典型偏头痛的先兆症状不包括？

【选项】A.视觉异常B.触觉异常C.视物模糊D.嗅觉异常

【参考答案】C

【详细解析】偏头痛先兆以视觉异常（如闪光、锯齿形波）、语言障碍、偏侧感觉异常（如刺痛）多见，D选项嗅觉异常（如烧灼感）见于少数特殊病例。B选项触觉异常（如麻木）属于不典型先兆。

【题干8】帕金森病运动迟缓最典型的表现是？

【选项】A.步态冻结B.面具脸C.肢体震颤D.肌张力障碍

【参考答案】B

【详细解析】面具脸（表情呆板、额纹减少、口角歪斜）是帕金森病早期特征性表现，与黑质多巴胺能神经元退化导致面部肌肉运动减少有关。A选项步态冻结是晚期表现，C选项肢体震颤多为静止性震颤。

【题干9】癫痫持续状态的诊断标准是？

【选项】A.发作超过5分钟B.单次发作持续30分钟以上C.24小时内发作3次D.意识恢复时间1小时

【参考答案】B

【详细解析】癫痫持续状态定义为一次癫痫发作持续30分钟以上，或反复发作间隙意识未完全恢复。A选项5分钟为局灶性发作阈值，C选项24小时发作3次属高频发作而非持续状态。

【题干10】儿童弥漫性轴突损伤（DIPG）最常累及的部位是？

【选项】A.基底节区B.小脑C.丘脑D.脑干

【参考答案】B

【详细解析】DIPG占儿童脑肿瘤的15%-25%，80%起源于小脑，呈浸润性生长，影像学呈“蝴蝶形”增强。C选项丘脑病变多由血管畸形或转移瘤引起。

【题干11】脑出血在CT影像中的典型表现是？

【选项】A.等密度影B.高密度影C.等张密度影D.等低密度影

【参考答案】B

【详细解析】脑出血后6-48小时内CT显示高密度影（CT值约60-90Hu），3天后逐渐转为等密度。A选项等密度影见于陈旧性出血或梗死后出血吸收期。

【题干12】急性面神经炎完全恢复的时间通常为？

【选项】A.2周内B.3-6个月C