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2025年综合类-中医诊断学-第八单元八纲辩证历年真题摘选带答案(5卷100道合辑-单选题)

2025年综合类-中医诊断学-第八单元八纲辩证历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】患者恶寒发热、无汗、脉浮紧，属中医辨证中的哪一项？

【选项】A.表寒证B.表热证C.里寒证D.里热证

【参考答案】A

【详细解析】本题考查表证与里证的鉴别。恶寒发热、无汗、脉浮紧为典型表寒证表现，表证以病位浅、症状新、脉浮为特征，与里证（病位深、症状久、脉沉）相对。选项B表热证不符合“恶寒”症状；C、D属里证，与脉浮紧矛盾。

【题干2】患者面红目赤、渴饮多尿、脉洪大，结合舌红苔黄，最符合哪项辨证？

【选项】A.阴虚证B.阳虚证C.实热证D.虚热证

【参考答案】C

【详细解析】面红目赤、渴饮多尿为典型实热证表现，舌红苔黄进一步佐证。实热证属阳盛有余，与虚证（阴或阳虚）相对。选项A阴虚证虽有面红但多伴五心烦热、舌红少苔；B、D属虚证，与脉洪大矛盾。

【题干3】患者头痛身痛、发热恶寒、脉浮，若治疗3天后热退但身痛未减，此时应如何调整治法？

【选项】A.继续解表B.改用清热C.滋阴养血D.温阳散寒

【参考答案】A

【详细解析】本例属表证未解，虽发热恶寒减轻但表邪未尽导致身痛未减。解表法可选用麻黄汤等，待脉静身凉后转里证论治。选项B清热适用于里热证；C、D属里虚证治法，与当前病机不符。

【题干4】真寒假热证与实热证在口渴症状上的主要区别是什么？

【选项】A.真寒假热证口渴不饮，实热证口渴喜饮B.真寒假热证口渴喜饮，实热证口渴不饮C.两者口渴程度相同D.真寒假热证不渴，实热证多饮

【参考答案】A

【详细解析】真寒假热证属寒邪内盛，格阳于外，虽见热象但口渴不饮（因阳不化水）；实热证属阳热炽盛，津液被灼，必见口渴喜饮。选项B与理论相反；C、D不符合临床实际。

【题干5】患者咳嗽喘息、痰多色白、遇寒加重，脉浮滑，属八纲辨证中的哪项？

【选项】A.表寒证B.痰饮证C.肺气虚证D.肺阴虚证

【参考答案】B

【详细解析】本例为痰饮停肺证，属水饮内停的里证。痰多色白、遇寒加重提示寒饮内停；脉浮滑为痰饮特征。选项A属表证，与咳喘久病不符；C、D属肺系虚证，与脉滑有力矛盾。

【题干6】患者六脉沉细无力，面色晄白，四肢不温，属八纲辨证中的哪项？

【选项】A.阳虚证B.阴虚证C.阴盛阳虚证D.阳盛阴虚证

【参考答案】A

【详细解析】脉沉细无力、面色晄白、四肢不温为典型阳虚证表现，属阳气不足。选项B阴虚证多见脉细数、五心烦热；C、D属阴阳两虚，但本例无阴虚表现。

【题干7】患者胸胁胀满、嗳气反酸、脉弦，结合苔薄白，最符合哪项辨证？

【选项】A.气滞证B.气虚证C.气逆证D.气陷证

【参考答案】A

【详细解析】胸胁胀满、嗳气反酸为肝气郁结典型症状，脉弦为肝脉特征，苔薄白提示病位较浅。选项B气虚证多见面色萎黄、乏力；C、D属气机升降失调，但无相关典型症状。

【题干8】患者长期失眠多梦、心悸健忘、脉细数，属八纲辨证中的哪项？

【选项】A.阴虚证B.阳虚证C.阴虚火旺证D.阳虚水泛证

【参考答案】A

【详细解析】失眠多梦、心悸健忘为心阴不足表现，脉细数为阴虚特征。选项B阳虚证多见畏寒肢冷；C属阴虚火旺，需伴五心烦热；D属阳虚水泛，与失眠无关。

【题干9】患者身热不恶寒、口渴引饮、舌红苔黄腻，脉滑数，属八纲辨证中的哪项？

【选项】A.表热证B.实热证C.虚热证D.寒热夹杂证

【参考答案】B

【详细解析】本例为典型实热证，热盛伤津故口渴引饮，舌红苔黄腻、脉滑数为热象兼痰湿。选项A属表证，与里热症状矛盾；C、D属虚证或夹杂证，不符合病机。

【题干10】患者头痛如裹、胸闷纳呆、肢体困重，脉濡滑，属八纲辨证中的哪项？

【选项】A.湿热证B.湿热困脾证C.湿浊证D.湿热蕴肤证

【参考答案】C

【详细解析】头痛如裹、胸闷纳呆、肢体困重为湿浊内阻表现，脉濡滑为湿象。选项A湿热证需伴口苦尿黄；B属脾胃病，但无腹胀便溏；D属湿热外感性皮肤病，与全身症状不符。

【题干11】患者长期咳喘、痰黏难咯、动则气喘，属八纲辨证中的哪项？

【选项】A.痰饮证B.痰瘀互结证C.肺气虚证D.肺阴虚证

【参考答案】A

【详细解析】痰黏难咯、动则气喘为痰饮壅肺特征，属水饮停肺证。选项B需见胸痛刺痛；C、D属虚证，与痰多症状不协调。

【题干12】患者突然剧烈头痛、呕吐、项强，脉浮紧，属八纲辨证中的哪项？

【选项】A.表寒证B.病毒性脑膜炎C.里热证D.风寒感冒

【参考答案】A

【详细解析】突发头痛呕吐、项强脉浮紧为太阳伤寒表证，属外感初起阶段。选项B属里证，需结合脑脊液检查