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2025抗菌药物培训试卷及答案【推荐】

一、选择题（每题2分，共40分）

1.以下哪种药物不属于β内酰胺类抗生素（）

A.青霉素

B.头孢菌素

C.红霉素

D.氨曲南

答案：C

解析：β内酰胺类抗生素是指化学结构中含有β内酰胺环的一类抗生素，包括青霉素类、头孢菌素类、单环β内酰胺类（如氨曲南）等。红霉素属于大环内酯类抗生素，其化学结构中不含有β内酰胺环，所以答案选C。

2.下列哪种抗菌药物主要通过抑制细菌蛋白质合成发挥作用（）

A.青霉素

B.氯霉素

C.环丙沙星

D.磺胺嘧啶

答案：B

解析：青霉素主要作用于细菌细胞壁合成的关键靶点，抑制细胞壁的合成。环丙沙星属于喹诺酮类药物，通过抑制细菌的DNA旋转酶和拓扑异构酶Ⅳ，阻碍细菌DNA复制而达到杀菌作用。磺胺嘧啶是磺胺类药物，通过抑制细菌二氢叶酸合成酶，干扰细菌叶酸代谢而发挥抗菌作用。氯霉素主要作用于细菌核糖体的50S亚基，抑制肽链的形成，从而抑制细菌蛋白质合成，所以答案是B。

3.治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染的首选药物是（）

A.苯唑西林

B.万古霉素

C.阿奇霉素

D.头孢呋辛

答案：B

解析：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）对许多β内酰胺类抗生素（如苯唑西林、头孢呋辛）耐药。阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，对MRSA的抗菌活性较差。万古霉素对MRSA有强大的抗菌作用，是治疗MRSA感染的首选药物，所以答案选B。

4.老年人和儿童在应用抗菌药物时，最安全的品种是（）

A.氟喹诺酮类

B.氨基糖苷类

C.β内酰胺类

D.氯霉素类

答案：C

解析：氟喹诺酮类药物可能影响儿童软骨发育，故儿童不宜使用；氨基糖苷类抗生素具有耳毒性和肾毒性，老年人和儿童使用时不良反应发生风险较高；氯霉素类可引起灰婴综合征等严重不良反应，儿童尤其是新生儿应慎用。β内酰胺类抗生素安全性相对较高，是老年人和儿童应用抗菌药物时较安全的品种，所以答案是C。

5.下列哪种抗菌药物可用于治疗梅毒（）

A.青霉素

B.四环素

C.庆大霉素

D.克林霉素

答案：A

解析：梅毒是由梅毒螺旋体引起的性传播疾病，青霉素是治疗梅毒的首选药物，因为青霉素对梅毒螺旋体有高度的抗菌活性。四环素也可用于治疗梅毒，但疗效不如青霉素，且不良反应相对较多。庆大霉素和克林霉素对梅毒螺旋体无明显抗菌作用，所以答案选A。

6.预防用抗菌药物药缺乏指征（无效果，并易导致耐药菌感染）的是（）

A.免疫抑制剂应用者

B.普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者

C.昏迷、休克、心力衰竭患者

D.以上都是

答案：D

解析：免疫抑制剂应用者虽然可能存在免疫功能低下，但并非所有免疫抑制剂应用者都需要预防性使用抗菌药物，需根据具体情况判断。普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病是由病毒引起的，抗菌药物对病毒无效，使用抗菌药物不仅无治疗效果，还易导致耐药菌感染。昏迷、休克、心力衰竭患者本身并非应用抗菌药物预防感染的绝对指征，预防性使用抗菌药物可能增加耐药菌产生的风险。所以以上情况均属于预防用抗菌药物缺乏指征的情况，答案选D。

7.下列哪种药物对铜绿假单胞菌具有良好的抗菌活性（）

A.头孢他啶

B.头孢拉定

C.头孢克洛

D.头孢丙烯

答案：A

解析：头孢他啶属于第三代头孢菌素，对铜绿假单胞菌有良好的抗菌活性。头孢拉定是第一代头孢菌素，对铜绿假单胞菌基本无抗菌作用。头孢克洛和头孢丙烯属于第二代头孢菌素，对铜绿假单胞菌的抗菌活性较弱，所以答案选A。

8.抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后几小时，特殊情况，妥善处理（）

A.24h

B.48h

C.7296h

D.96h

答案：C

解析：抗菌药物疗程一般宜用至体温正常、症状消退后7296h，以确保彻底清除病原菌，防止感染复发。但对于某些特殊感染，如感染性心内膜炎、骨髓炎等，疗程可能需要更长，需根据具体情况妥善处理，所以答案选C。

9.下列哪种药物属于时间依赖性抗菌药物（）

A.氨基糖苷类

B.喹诺酮类

C.阿奇霉素

D.青霉素

答案：D

解析：时间依赖性抗菌药物的抗菌作用主要取决于血药浓度高于MIC（最低抑菌浓度）的时间，青霉素属于β内酰胺类抗生素，是典型的时间依赖性抗菌药物。氨基糖苷类和喹诺酮类属于浓度依赖性抗菌药物，其抗菌效果主要与药物的峰浓度有关。阿奇霉素虽然属于大环内酯类抗生素，但它的药代动力学特点使其兼具时间依赖性和浓度依赖性的特点，但总体上更倾向于时间依赖性抗菌药物的特征相对较弱。所以答案选D。

10.联合使用抗菌药物的指征不包括（）

A.单一抗