2024年院科两级诊疗质量监督管理制度.pdfVIP

2024年院科两级诊疗质量监督管

理制度

第一章总则

第一条为加强医疗行业的质量监督管理，提高院科两级

诊疗质量，保障患者的权益，特制定本制度。

第二条本制度适用于全国范围内的医疗机构，包括院级

医疗机构和科级医疗机构。

第三条院科两级医疗机构应遵守法律、法规和政府规定

的多层次诊疗制度，确保医疗服务的质量和安全。

第二章机构设置

第四条院级医疗机构应配备有相关质控部门或质量管理

委员会，负责制定和实施质量监督管理制度，并与政府相关部

门建立紧密合作关系。

第五条科级医疗机构应设置质量管理小组，负责执行院

级医疗机构的质量监督管理制度，并将工作报告提交给院级医

疗机构。

第六条相关部门应建立健全监督评估机制，加强对医疗

机构的监管工作。

第三章质量监督管理机制

第七条院级医疗机构应定期组织内部质量评估，并邀请

第三方机构进行外部评估，以及自查报告的评估。

第八条科级医疗机构应定期向院级医疗机构报告质量监

督管理情况，接受院级医疗机构的评估和检查。

第九条监督部门应组织对医疗机构进行现场检查和抽查，

以确保各项诊疗活动符合规定。

第十条监督部门可以根据患者的投诉和举报对医疗机构

进行调查，并根据调查结果采取相应的处理措施。

第四章诊疗质量监督管理内容

第十一条院科两级医疗机构应加强人员培训，提高医务

人员的专业素养和技能水平。

第十二条院级医疗机构应配备完善的医疗设备和设施，

确保医疗服务的质量和安全。

第十三条科级医疗机构应定期开展内部质量评估，制定

改进措施，并接受外部评估的监督和评价。

第十四条医疗机构应建立完善的病历档案管理制度，确

保病历的真实完整和必威体育官网网址性。

第五章处理措施

第十五条对于发现的违反医疗质量管理制度的行为，监

督部门可以采取下列处理措施：

1.处以罚款；

2.取消医疗机构的执业许可证；

3.追究行政或刑事责任；

4.暂停或暂停医务人员的执业权利。

第十六条监督部门对于发现的医疗事故和质量问题，应

及时向社会公布，并追究相关责任人的责任。

举例：

案例一：某医院在手术过程中发生了手术失误，导致患者

的生命受到威胁。监督部门收到患者家属的投诉后，立即启动

调查程序。经调查发现，手术室存在操作规范不严谨和医务人

员培训不足的问题。监督部门对相关人员进行了严肃批评，要

求医院立即整改，并对医院处以一定的罚款。

案例二：某科级医疗机构在内部质量评估中发现了医疗设

备无法正常运行的问题。该机构立即上报院级医疗机构，并请

相关技术人员对设备进行维修和检查。院级医疗机构对科级医

疗机构的及时反馈和处理给予了充分肯定，并将这一案例作为

其他科级医疗机构学习的典型案例。

总结：

《2024年院科两级诊疗质量监督管理制度》是为加强医

疗行业的质量监督管理而制定的一项重要制度。本制度规定了

医疗机构的设置、质量监督管理机制、诊疗质量监督管理内容

和处理措施等方面的要求。通过举例，可以更好地理解制度的

具体内容和实施要求，并使医疗机构在实际工作中更加规范、

高效、安全地运行。最终实现全面提高诊疗服务质量、保障患

者的权益的目标。