2025年住院医师考试-中医耳鼻咽喉科住院医师历年参考题库含答案解析(5套100道合辑-单选题).docxVIP

2025年住院医师考试-中医耳鼻咽喉科住院医师历年参考题库含答案解析(5套100道合辑-单选题)

2025年住院医师考试-中医耳鼻咽喉科住院医师历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】喉痹的病机以风热犯肺为主，其典型症状不包括以下哪项？

【选项】A.咽干咽痛B.发热鼻塞C.痰黄黏稠D.声音嘶哑

【参考答案】B

【详细解析】喉痹（急性咽炎）风热犯肺证以咽痛、灼热感、干咳、痰黄黏稠为特征，伴发热、舌红苔薄黄等风热表证。选项B鼻塞属风寒束肺或风热犯肺鼻窍不利表现，但非喉痹核心症状。

【题干2】治疗鼻渊（慢性鼻炎）的常用方剂是？

【选项】A.苍耳子散B.玉屏风散C.温胆汤D.温胆汤合金匮肾气丸

【参考答案】A

【详细解析】《金匮要略》苍耳子散为治疗鼻渊经典方剂，含辛夷、苍耳子、白芷等通窍药，针对肺脾两虚、邪滞鼻窍证。玉屏风散（黄芪、白术、防风）用于表虚自汗，温胆汤（半夏、竹茹等）治胆郁痰扰，与鼻渊病机不符。

【题干3】耳鸣的病因病机中，“肾精不足”属于哪类证候？

【选项】A.外邪侵袭B.脏腑失和C.气血亏虚D.痰湿内生

【参考答案】B

【详细解析】耳鸣病因病机与肝肾精血相关，肾精不足属脏腑失和证。外邪侵袭（如风热、风寒）多伴耳胀、耳闷等实证；气血亏虚（如心脾两虚）多伴面色苍白、乏力；痰湿内生（如痰火扰耳）多伴胸闷苔腻。

【题干4】针灸治疗突发性耳聋时，循经取穴应首选？

【选项】A.听会、翳风B.风池、太阳C.合谷、三阴交D.百会、印堂

【参考答案】A

【详细解析】突发性耳聋属中医“暴聋”，病位在耳，属手少阳三焦经及胆经循行区域。听会（胆经）、翳风（胆经）为耳周要穴，可通调三焦气机、开窍聪耳。风池、太阳属太阳经，合谷为全息穴，百会为头部要穴，非耳经循行部位。

【题干5】喉核（喉结）偏大伴吞咽困难，首先考虑？

【选项】A.气瘿B.痰瘀互结C.石瘿D.血瘿

【参考答案】A

【详细解析】气瘿（单纯性甲状腺肿）表现为喉结增大，吞咽时颈部活动受限，质地柔软。石瘿（甲状腺结节）质硬，痰瘀互结瘿（甲状腺炎）伴红肿热痛，血瘿（甲状腺出血）突发喉痛。

【题干6】治疗梅尼埃病（美尼尔综合征）的方剂是？

【选项】A.半夏白术天麻汤B.天麻钩藤饮C.温胆汤D.玉竹麦冬汤

【参考答案】A

【详细解析】半夏白术天麻汤（《医学心悟》）为治疗梅尼埃病经典方，取半夏降逆止呕、白术健脾利湿、天麻平肝熄风，配茯苓、陈皮等共奏健脾化痰、平肝潜阳之效。天麻钩藤饮侧重平肝熄风通络，温胆汤清胆和胃，玉竹麦冬汤养阴生津。

【题干7】针灸治疗鼻衄（鼻出血）的循经取穴应首选？

【选项】A.迎香、上星B.印堂、合谷C.内庭、曲池D.风池、百会

【参考答案】C

【详细解析】鼻衄属肺胃热盛或血热妄行证，内庭（足阳明胃经）清泻胃火，曲池（手阳明大肠经）清泻大肠实热，两穴合用可降阳明之火、凉血止血。迎香、上星属足阳明经，但侧重通窍；印堂为经外奇穴，合谷为全息穴，风池、百会属足少阳经及督脉穴位。

【题干8】喉痹急性期治疗原则是？

【选项】A.清热解毒B.温肺散寒C.滋阴润肺D.健脾利湿

【参考答案】A

【详细解析】喉痹风热犯肺证急性期以清热解毒、利咽消肿为治则，方选牛蒡子散或银翘散加减。温肺散寒适用于风寒束肺证（咽痛不显、痰白稀），滋阴润肺用于阴虚肺热证（咽干灼痛、夜间加重），健脾利湿属脾虚湿蕴证（病程迁延）。

【题干9】耳鸣伴腰膝酸软、头晕耳鸣，首选方剂是？

【选项】A.耳狵左慈丸B.六味地黄丸C.左归丸D.右归丸

【参考答案】A

【详细解析】耳狵左慈丸（《景岳全书》）为肾精不足证耳鸣代表方，含熟地黄滋肾阴，山茱萸、山药补肝脾，泽泻、茯苓利湿，丹皮、栀子清虚火，适用于耳鸣日久伴腰膝酸软、头晕目眩。六味地黄丸侧重肾阴虚，左归丸肾阳虚，右归丸命门火衰。

【题干10】鼻渊属中医“鼻鼽”，其中“鼽”的病机关键在？

【选项】A.肺气虚寒B.脾虚湿困C.肾阳不足D.肝火上炎

【参考答案】B

【详细解析】鼻鼽（过敏性鼻炎）属脾虚湿困证为多，因脾虚生湿，湿邪上犯鼻窍，表现为嗅觉减退、鼻塞时重时轻、遇寒加重、舌淡苔白腻。肺气虚寒（鼻塞清稀、易感冒）、肾阳不足（鼻塞伴腰膝冷）、肝火上炎（鼻塞伴目赤头痛）均非病机核心。

【题干11】针灸治疗面瘫（口眼歪斜）的循经取穴应首选？

【选项】A.地仓、颊车B.合谷、太冲C.阳白、太阳D.风池、百会

【参考答案】A

【详细解析】地仓（足阳明胃经）、颊车（足阳明胃经）为面部经穴，可