肠道传染病监测培训.pptVIP

（一）大肠埃希菌腹泻大肠杆菌O157：H7血清型属肠出血性大肠杆菌，通过污染饮水、食品、娱乐水体引起疾病暴发流行，病情严重者，可危及生命。人体感染后，会发生严重的痉挛性腹痛和反复发作的出血性腹泻，同时伴有发热、呕吐等表现。几种常见的其它感染性腹泻其它感染性腹泻萨尔图区CDC第31页，共44页，星期日，2025年，2月5日第1页，共44页，星期日，2025年，2月5日第2页，共44页，星期日，2025年，2月5日第3页，共44页，星期日，2025年，2月5日第4页，共44页，星期日，2025年，2月5日第5页，共44页，星期日，2025年，2月5日第6页，共44页，星期日，2025年，2月5日第7页，共44页，星期日，2025年，2月5日第8页，共44页，星期日，2025年，2月5日第9页，共44页，星期日，2025年，2月5日第10页，共44页，星期日，2025年，2月5日第11页，共44页，星期日，2025年，2月5日第12页，共44页，星期日，2025年，2月5日第13页，共44页，星期日，2025年，2月5日第14页，共44页，星期日，2025年，2月5日第15页，共44页，星期日，2025年，2月5日第16页，共44页，星期日，2025年，2月5日第17页，共44页，星期日，2025年，2月5日第18页，共44页，星期日，2025年，2月5日（四）、临床表现：不明原因持续发热。特殊中毒面容（表情淡漠，呆滞），相对缓脉，皮肤玫瑰疹，肝脾肿大。（五）实验室检测：1.嗜酸性粒细胞减少或消失,白细胞总数正常或低下。2.肥达反应“O”抗体凝集效价≥1∶80，“H”抗体凝集效价≥1∶160者；但在高发地区，许多正常人因既往感染亦可有较高滴度，此时最好首先检查当地人群免疫水平，确定正常值。3.恢复期血清中特异性抗体效价较急性期血清特异性抗体效价增高4倍以上。4.从血、骨髓、粪便中任一种标本分离到伤寒沙门菌或副伤寒沙门菌。萨尔图区CDC伤寒第19页，共44页，星期日，2025年，2月5日（六）诊断原则应综合流行病学资料、临床资料和实验室检查结果做出诊断。伤寒萨尔图区CDC第20页，共44页，星期日，2025年，2月5日（七）诊断带菌者无任何临床表现、从粪便中分离到伤寒沙门菌或副伤寒沙门菌。疑似病例：1.有流行病学史的不明原因发热症状者。2.特殊中毒面容（表情淡漠，呆滞）、相对缓脉、皮肤玫瑰疹、肝脾肿大等其中任何一项体征者。3.有不明原因持续发热的表现，同时有嗜酸性粒细胞减少或消失,白细胞总数正常或低下。临床诊断病例：1.有不明原因持续发热，同时有特殊中毒面容（表情淡漠，呆滞），相对缓脉，皮肤玫瑰疹，肝脾肿大等体征中的任何一项。实验室检查嗜酸性粒细胞减少或消失,白细胞总数正常或低下。2.有不明原因持续发热，同时有特殊中毒面容（表情淡漠，呆滞），相对缓脉，皮肤玫瑰疹，肝脾肿大等体征中的任何一项。实验室检查肥达反应“O”抗体凝集效价≥1∶80，“H”抗体凝集效价≥1∶160者。确诊病例：1.有伤寒病的临床表现，恢复期血清中特异性抗体效价较急性期血清特异性抗体效价增高4倍以上。2.有伤寒病的临床表现，从血、骨髓、粪便中任一种标本分离到伤寒沙门菌或副伤寒沙门菌。伤寒萨尔图区CDC第21页，共44页，星期日，2025年，2月5日感染性腹泻在广义上系指各种病原体肠道感染引起之腹泻.在《中华人民共和国传染病防治法》中,按丙类传染病管理的感染性腹泻是指除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻.是一组疾病.病原体:这组疾病可由病毒、细菌、真菌、原虫等多种病原体引起.目前已知引起腹泻的病原体有数十种之多，但国内报告以细菌性和病毒性腹泻占多数。其它感染性腹泻萨尔图区CDC第22页，共44页，星期日，2025年，2月5日虽然不同自然环境和生产、生活方式不同的地区，引起腹泻病的主要病原体有所不同，但总体上居首位的是志贺氏菌及轮状病毒，第二位是肠致泻性大肠杆菌，第三位是空肠弯曲菌及沙门氏菌，第四位及第五位是非O1/非O139群霍乱弧菌，其他致泻性弧菌和小肠结肠炎耶尔森氏菌。病毒性腹泻在感染性腹泻中占有重要的比例，其病原体包括轮状病毒、腺病毒、星状病毒、小圆病毒、杯状病毒等，目前在国内病毒性腹泻中检出的主要病原体是轮状病毒。对各种病原体流行情况的研究其它感染性腹泻萨尔图区CDC第23页，共44页，星期日，2025年，2月5日据世界卫生组织统计，除中国外，全世界每年有10