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2025年综合类-眼科(医学高级)-急诊医学(医学高级)-急诊医学综合复习题历年真题摘选带答案(5卷100道合辑-单选题)

2025年综合类-眼科(医学高级)-急诊医学(医学高级)-急诊医学综合复习题历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】急性过敏性眼结膜炎的首选抗炎药物是？

【选项】A.氯替卡松B.糖皮质激素眼膏C.哮喘米松滴眼液D.羟氯喹滴眼液

【参考答案】A

【详细解析】氯替卡松为低浓度糖皮质激素，适用于过敏性眼结膜炎的局部抗炎治疗，可减轻炎症反应。B选项糖皮质激素眼膏浓度过高可能引起角膜损伤；C选项哮喘米松为高浓度激素，不推荐用于急性过敏；D选项羟氯喹主要用于全身性自身免疫性疾病的眼部并发症治疗。

【题干2】急诊处理糖尿病酮症酸中毒伴严重低钾血症时，应首先采取的措施是？

【选项】A.补充电解质溶液B.立即静脉注射胰岛素C.纠正酸中毒D.增加碳水化合物摄入

【参考答案】A

【详细解析】糖尿病酮症酸中毒治疗原则为“三补一降”，即优先补充电解质（尤其是低钾血症需静脉补钾），随后降糖。B选项胰岛素治疗需在补液扩容后进行，否则易引发低血糖；C选项酸中毒可通过补液自行改善；D选项高碳水化合物摄入会加重代谢紊乱。

【题干3】角膜异物取出后24小时内出现剧烈眼痛伴视力下降，最可能继发的感染性眼病是？

【选项】A.绿色链球菌角膜炎B.莱姆氏菌性角膜炎C.真菌性角膜炎D.细菌性角膜溃疡

【参考答案】A

【详细解析】角膜异物损伤后24小时内继发的感染性角膜炎多由革兰氏阳性菌（如金黄色葡萄球菌）或链球菌引起，表现为进行性视力下降和眼痛。B选项莱姆氏菌感染多由蜱传播，病程较长；C选项真菌性角膜炎多见于免疫力低下患者，且发病较缓；D选项细菌性角膜溃疡多合并前房积血，疼痛剧烈伴畏光。

【题干4】抢救心脏骤停患者时，按压与通气比例在成人应保持在？

【选项】A.30:2B.35:2C.25:4D.40:1

【参考答案】A

【详细解析】2020年AHA指南规定成人心肺复苏按压与通气比例为30:2，适用于非创伤性心脏骤停且无脉搏患者。B选项为2010年前推荐比例；C选项为儿童心肺复苏比例；D选项为高级生命支持时的除颤后按压通气比。

【题干5】急性前房积血伴视力骤降，应首先排除的严重眼内病变是？

【选项】A.前房积血B.虹膜撕裂C.青光眼D.脉络膜脱离

【参考答案】B

【详细解析】前房积血后视力骤降需警惕虹膜或晶状体后囊破裂导致的房水泄漏，约15%的病例合并虹膜根部离断。C选项急性闭角型青光眼多伴眼压急剧升高，前房积血较少；D选项脉络膜脱离多表现为周边视力下降而非急性视力丧失。

【题干6】过敏性休克患者首选的肾上腺素给药途径是？

【选项】A.皮下注射B.静脉推注C.眼球注射D.鼻腔喷雾

【参考答案】A

【详细解析】肾上腺素皮下注射可迅速起效（起效时间1-3分钟），是过敏性休克的首选给药方式。B选项静脉推注存在心动过缓风险；C选项眼球注射易引起严重并发症；D选项鼻腔喷雾吸收不稳定。

【题干7】急性眼外伤后出现角膜上皮愈合不良伴荧光素染色阳性，提示存在？

【选项】A.创伤性白内障B.角膜上皮缺损C.角膜神经支配障碍D.房水循环障碍

【参考答案】B

【详细解析】荧光素染色阳性提示角膜上皮未完全恢复，常见于角膜擦伤或化学伤。A选项创伤性白内障多表现为晶体混浊；C选项角膜神经支配障碍会导致角膜感觉丧失；D选项房水循环障碍多伴前房深度异常。

【题干8】抢救糖尿病酮症酸中毒患者时，首次血糖监测值超过13.9mmol/L，胰岛素的起始剂量应为？

【选项】A.4U/kgB.6U/kgC.8U/kgD.12U/kg

【参考答案】A

【详细解析】根据2013年IDSA指南，初始胰岛素剂量为0.1U/kg，后续根据血糖水平调整。B选项6U/kg适用于病情危重且血糖33.3mmol/L患者；C选项8U/kg为后续追加剂量；D选项12U/kg可能引发低血糖。

【题干9】角膜移植术后早期出现角膜溶解性基质炎，最可能的原因是？

【选项】A.病毒感染B.抗谷氨酰胺酶抗体C.免疫抑制剂不足D.刺激性气体接触

【参考答案】B

【详细解析】抗谷氨酰胺酶抗体（如抗Gln-合成酶抗体）可破坏角膜基质层，多见于穿透性角膜移植术后1年内。A选项病毒感染多表现为角膜云雾状混浊；C选项免疫抑制剂不足可能导致排斥反应；D选项刺激性气体接触多引起角膜上皮损伤。

【题干10】抢救溺水患者时，首要措施是？

【选项】A.清除呼吸道异物B.非创伤性