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临床医学模考试题

单项选择题

1.消化性溃疡最主要的症状是

A.恶心、呕吐

B.缓脉、多汗

C.腹胀、腹痛

D.嗳气、反酸

E.节律性上腹痛

答案：E

分析：消化性溃疡疼痛特点具有节律性，胃溃疡多为餐后痛，十二指肠溃疡多为空腹痛和夜间痛，是其最主要症状。其他选项虽也可能出现但不是最主要表现。

2.诊断缺铁性贫血早期的实验室依据是

A.血清铁降低

B.血清铁蛋白降低

C.血清总铁结合力增高

D.外周血呈小细胞低色素性贫血

E.骨髓象红细胞胞浆成熟落后于胞核

答案：B

分析：血清铁蛋白是体内储存铁的指标，降低提示早期缺铁，是诊断缺铁性贫血早期的敏感指标。血清铁降低等其他表现出现相对较晚。

3.对诊断急性白血病最有价值的外周血异常是

A.白细胞计数2×10?/L

B.白细胞计数20×10?/L

C.原始细胞37%

D.分叶核粒细胞79%

E.血小板计数30×10?/L

答案：C

分析：急性白血病外周血可见大量原始和幼稚细胞，原始细胞比例升高是诊断的重要依据，当原始细胞≥30%（现WHO标准为≥20%）有诊断意义。

4.慢性支气管炎急性发作期最重要的治疗措施是

A.止咳祛痰

B.解痉平喘

C.控制感染

D.吸氧

E.雾化吸入

答案：C

分析：慢性支气管炎急性发作多由感染诱发，控制感染是关键，可减轻症状、控制病情进展，止咳祛痰等其他治疗为辅助措施。

5.诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是

A.休息时心电图

B.24小时动态心电图

C.心电图运动负荷试验

D.超声心动图

E.心脏CT检查

答案：C

分析：心电图运动负荷试验可通过增加心脏负荷诱发心肌缺血，从而发现潜在的冠心病，是常用的非创伤性检查方法。其他检查各有其特点和适用情况。

6.引起慢性肾衰竭最常见的原因是

A.慢性肾小球肾炎

B.系统性红斑狼疮

C.多囊肾

D.高血压性肾损害

E.慢性肾盂肾炎

答案：A

分析：在我国，慢性肾小球肾炎是导致慢性肾衰竭最常见的病因，其他疾病也可引起，但相对较少见。

7.治疗甲状腺危象首选的药物是

A.甲基硫氧嘧啶

B.丙基硫氧嘧啶

C.卢戈氏碘液

D.心得安

E.氢化可的松

答案：B

分析：丙基硫氧嘧啶可抑制甲状腺激素合成，还能在外周组织抑制T4转化为T3，起效快，是治疗甲状腺危象的首选药物。

8.糖尿病最常见的神经病变是

A.周围神经病变

B.神经根病变

C.自主神经病变

D.脊髓病变

E.颅神经病变

答案：A

分析：糖尿病神经病变以周围神经病变最常见，表现为肢体远端感觉障碍等，自主神经病变等也可出现，但不如周围神经病变多见。

9.类风湿关节炎的主要表现是

A.全身关节肿痛伴发热、皮疹

B.游走性大关节肿痛

C.对称性小关节肿痛伴晨僵

D.腰骶痛伴晨僵

E.多关节肿痛伴四肢末梢感觉障碍

答案：C

分析：类风湿关节炎多累及对称性小关节，晨僵是其典型表现之一，具有特征性。游走性大关节肿痛多见于风湿热。

10.有机磷农药中毒时，毒蕈碱样症状的发生主要由于

A.胆碱能神经递质老化

B.M型受体敏感性降低

C.乙酰胆碱过度兴奋运动神经

D.乙酰胆碱过度兴奋副交感神经末梢

E.乙酰胆碱过度兴奋交感神经末梢

答案：D

分析：有机磷农药中毒时，抑制胆碱酯酶活性，使乙酰胆碱积聚，过度兴奋副交感神经末梢，产生毒蕈碱样症状，如瞳孔缩小、流涎等。

11.颅内压增高的三主征是

A.头痛、呕吐、视乳头水肿

B.头痛、呕吐、眩晕

C.头痛、呕吐、精神症状

D.头痛、呕吐、癫痫发作

E.头痛、呕吐、复视

答案：A

分析：头痛、呕吐、视乳头水肿是颅内压增高的典型表现，称为三主征。其他症状可伴随出现，但不是主要特征。

12.开放性气胸的紧急处理首先要

A.充分给氧

B.清创缝合

C.胸腔闭式引流

D.用厚敷料封闭伤口

E.气管插管辅助呼吸

答案：D

分析：开放性气胸时外界空气自由进出胸腔，首先要用厚敷料封闭伤口，使其变为闭合性气胸，再进一步处理。

13.骨折的专有体征是

A.疼痛

B.肿胀

C.畸形

D.功能障碍

E.瘀斑

答案：C

分析：骨折的专有体征包括畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感，疼痛、肿胀、功能障碍等也可出现，但不是骨折特有的。

14.急性阑尾炎最重要的体征是

A.右下腹固定压痛

B.结肠充气试验阳性

C.闭孔内肌试验阳性

D.腰大肌试验阳性

E.直肠指诊右前方触痛

答案：A

分析：右下腹固定压痛是急性阑尾炎的重要体征，其他体征可辅助诊断，但不如固定压痛有特异性。

15.内痔的早期症状是

A.便血

B.疼痛

C.痔块脱出

D.瘙痒

E.便秘

答案：A

分析：内痔早期多表现为无痛性便血，随着病情