原发性支气管肺癌护理常规.docxVIP

原发性支气管肺癌护理常规

原发性支气管肺癌，简称肺癌，为起源于支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤。肺癌是严重危害人类健康的疾病，在我国，肺癌的发病率和死亡率均居恶性肿瘤之首。以下是针对原发性支气管肺癌患者的护理常规：

入院护理

迎接患者：当患者入院时，护理人员应热情接待，向患者和家属介绍病房环境、规章制度、主管医生和责任护士等，以减轻患者的陌生感和紧张情绪。

收集资料：详细询问患者的病史，包括吸烟史、职业暴露史、家族肿瘤史等。了解患者目前的症状，如咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难等的发生时间、程度和变化情况。进行全面的身体评估，包括生命体征、营养状况、心肺功能等。

通知医生：及时将患者的入院信息通知主管医生，以便医生尽快进行诊治。

建立档案：为患者建立护理档案，记录患者的基本信息、护理评估结果、护理计划等，以便对患者的护理过程进行跟踪和管理。

病情观察

生命体征监测：密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压变化。发热是肺癌患者常见的症状之一，可能与肿瘤组织坏死吸收、合并感染等因素有关。当体温超过38.5℃时，应采取物理降温或遵医嘱给予药物降温。呼吸变化是重点观察内容，若患者出现呼吸急促、呼吸困难等症状，可能提示肿瘤压迫气道、胸腔积液、呼吸衰竭等情况，应及时通知医生并协助处理。

症状观察：观察患者咳嗽、咳痰的情况，注意痰液的量、颜色、性质。若患者出现咯血，应密切观察咯血的量和速度，少量咯血时可让患者安静休息，遵医嘱给予止血药物；大咯血时应立即让患者头偏向一侧，防止窒息，并迅速通知医生进行抢救。胸痛也是肺癌患者常见的症状，应评估胸痛的部位、性质、程度和持续时间，必要时遵医嘱给予止痛药物。

转移症状观察：肺癌容易发生转移，应密切观察患者有无头痛、呕吐、骨痛、肝区疼痛等转移症状。若出现上述症状，应及时进行相关检查，以明确是否发生转移，并采取相应的治疗和护理措施。

生活护理

环境护理：为患者提供安静、整洁、舒适、温湿度适宜的病房环境，定期开窗通风，保持室内空气新鲜。病房温度应保持在2224℃，湿度应保持在50%60%。

休息与活动：根据患者的病情和身体状况，合理安排休息和活动。在患者病情较重、身体虚弱时，应让患者卧床休息，以减少机体消耗。随着病情的好转，可逐渐增加活动量，如在室内散步、做深呼吸运动等。但应避免过度劳累，活动过程中要注意观察患者的反应，如有不适，应立即停止活动。

皮肤护理：长期卧床的患者容易发生压疮，应定期为患者翻身、拍背，保持皮肤清洁干燥，骨隆突处可使用减压垫等进行保护。对于出汗较多的患者，应及时更换衣物和床单，防止皮肤感染。

口腔护理：肺癌患者由于机体抵抗力下降、长期使用抗生素等原因，容易发生口腔感染。应指导患者保持口腔清洁，每天早晚刷牙，饭后漱口。对于不能自理的患者，应给予口腔护理，可使用生理盐水、碳酸氢钠溶液等进行口腔冲洗。

饮食护理

营养评估：评估患者的营养状况，包括体重、身高、血清蛋白水平等。了解患者的饮食习惯和饮食喜好，以便制定个性化的饮食计划。

饮食原则：给予患者高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食，以增强机体抵抗力。鼓励患者多吃新鲜的蔬菜、水果、瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等食物。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，戒烟戒酒。

饮食安排：根据患者的病情和消化功能，合理安排饮食次数和食量。对于食欲不振的患者，可采取少食多餐的方式，增加食物的种类和花色，以提高患者的食欲。对于吞咽困难的患者，可给予半流质或流质饮食，必要时可采用鼻饲或胃肠外营养支持。

特殊饮食需求：对于化疗期间的患者，由于化疗药物可能会引起恶心、呕吐等胃肠道反应，应在化疗前避免进食过多，化疗后可给予清淡、易消化的食物。对于放疗期间的患者，应注意补充水分，以减轻放射性食管炎等并发症的发生。

心理护理

心理评估：评估患者的心理状态，了解患者对疾病的认知程度、心理承受能力和情绪变化。肺癌患者在得知自己的病情后，往往会出现焦虑、恐惧、抑郁等不良情绪，这些情绪会影响患者的治疗效果和生活质量。

心理支持：关心体贴患者，与患者建立良好的护患关系，耐心倾听患者的诉说，给予患者心理上的支持和安慰。向患者和家属介绍肺癌的治疗方法、预后情况等，让患者了解疾病的相关知识，增强患者战胜疾病的信心。

心理疏导：对于出现焦虑、恐惧等情绪的患者，可采用心理疏导的方法，如放松训练、音乐疗法等，帮助患者缓解紧张情绪。对于抑郁情绪较严重的患者，应及时通知医生，给予心理治疗和药物治疗。

社会支持：鼓励患者的家属和朋友多关心患者，给予患者情感上的支持。组织患者参加病友交流会，让患者之间相互交流治疗经验和心得，增强患者的归属感和自信心。

呼吸道护理

保持呼吸道通畅：指导患者进行有效的咳嗽、咳痰，可采用深呼吸、屏气、用力咳出等方法。对于咳痰无力的患者，可给予胸部叩击、振动排痰等物理治疗，促进痰液排出。