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2025年卫生资格(中初级)-中医内科学主治医师历年参考题库含答案解析(5套共100道单选题合辑)

2025年卫生资格(中初级)-中医内科学主治医师历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】肺胀的病因病机中，根本病机是肺气不足，继而导致哪些病理变化？

【选项】A.肺气不足，累及脾肾阳虚

B.肺气壅滞，痰瘀互结

C.肺阴亏虚，虚火灼肺

D.肺络瘀阻，水液内停

【参考答案】A

【详细解析】肺胀病机以肺气不足为本，肺失宣降为标。肺气不足无法温煦脾阳，导致脾肾阳虚，水液代谢失常，形成痰饮、血瘀等病理产物。选项B为肺胀的病理表现，非根本病机；选项C多见于肺燥证；选项D是肺胀后期水停的病理结果，但非根本原因。

【题干2】消渴病“三多一少”症状中，最具有特征性的表现是？

【选项】A.多饮多食多尿

B.多饮多食多汗

C.多饮多食多便溏

D.多饮多食多畏寒

【参考答案】A

【详细解析】消渴核心病机为阴虚燥热，典型表现为“三多一少”（多饮、多食、多尿、体重减轻）。多尿是高血糖导致渗透性利尿的直接结果，最具特异性。选项B多汗多见于气阴两虚证；选项C便溏多属脾虚；选项D畏寒属阳虚证型。

【题干3】胸痹发作时，以胸部闷痛为主，遇劳加重，属哪种证型？

【选项】A.痰浊闭阻证

B.心血瘀阻证

C.心气不足证

D.心阳不振证

【参考答案】C

【详细解析】胸痹遇劳加重提示心气不足，推动无力，血行不畅。痰浊闭阻证以胸部满闷为主，痛引肩背；心血瘀阻证疼痛如针刺固定；心阳不振证见冷汗肢冷。选项C符合“心气虚”典型表现，气虚则血行无力，故选C。

【题干4】咳嗽伴咽干鼻燥，痰少而黏，属何类证候？

【选项】A.风寒咳嗽

B.燥邪咳嗽

C.痰热咳嗽

D.痰湿咳嗽

【参考答案】B

【详细解析】燥邪犯肺，肺阴失润，表现为咽干鼻燥、痰少黏稠。风寒咳嗽多见清稀痰，咳嗽咽痒；痰热咳嗽痰黄黏稠；痰湿咳嗽痰白质黏。选项B燥邪伤津为正确病机，符合《景岳全书》燥咳辨证要点。

【题干5】胃痛泛酸，嗳气频繁，舌红苔黄腻，属何证型？

【选项】A.胃阴不足证

B.肝胃不和证

C.痰浊中阻证

D.瘀血停胃证

【参考答案】B

【详细解析】肝胃不和证表现为胃脘胀满、痛连两胁，嗳气频繁，舌红苔黄。胃阴不足以灼痛、饥不欲食为主；痰浊中阻多见苔白厚腻；瘀血停胃疼痛如针刺固定。选项B符合肝郁犯胃的典型症状，嗳气为肝气犯胃的标志性症状。

【题干6】水肿伴小便不利，属风水相搏证，其病机关键？

【选项】A.外感风邪，肺失宣降

B.水湿内停，脾失运化

C.肾阳不足，水液代谢失常

D.瘀血阻滞，水停泛滥

【参考答案】A

【详细解析】风水相搏证以风邪外袭，肺失宣降，水液泛溢为特征。选项B属湿毒浸淫证；选项C属肾虚水泛证；选项D属血瘀水停证。风水病机核心是风邪袭表，肺失通调，故选A。

【题干7】头痛如裹，肢体困重，属何类头痛？

【选项】A.痰浊上蒙证

B.瘀血阻络证

C.风邪侵袭证

D.肝阳上亢证

【参考答案】A

【详细解析】痰浊上蒙证头痛如裹，肢体困重，苔白腻。瘀血头痛如刺固定，风邪头痛游走不定，肝阳头痛胀痛跳动。选项A符合痰湿中阻，清阳不升的病机，为《杂病源流犀烛》所述“湿浊头痛”范畴。

【题干8】失眠多梦，心悸健忘，舌红少苔，属何证型？

【选项】A.心血不足证

B.痰热扰心证

C.阴虚火旺证

D.心脾两虚证

【参考答案】C

【详细解析】阴虚火旺证失眠多梦，心悸健忘，舌红少苔。心血不足以面色苍白、头晕目眩为主；痰热扰心多伴胸闷痰黄；心脾两虚见神疲乏力。选项C符合《景岳全书·不寐》中“阴亏火扰”的辨证要点。

【题干9】腰膝酸软，五心烦热，盗汗，属何病证？

【选项】A.肾阳虚损证

B.肾阴虚证

C.肝阳上亢证

D.肝郁化火证

【参考答案】B

【详细解析】肾阴虚证以腰膝酸软、五心烦热、盗汗为特点。肾阳虚损多畏寒肢冷；肝阳上亢见头痛目眩；肝郁化火以胁胀口苦为主。选项B符合《临证指南医案》中“真阴不足”的典型表现。

【题干10】咳喘日久，痰中带血，胸痛咯血，属何证型？

【选项】A.痰热壅肺证

B.阴虚肺燥证

C.肝火犯肺证

D.瘀血阻肺证

【参考答案】B

【详细解析】阴虚肺燥证咳喘日久，痰中带血，胸痛咯血，舌红少苔。痰热壅肺多痰黄黏稠；肝火犯肺见急咳阵发；瘀血阻肺疼痛如刺。选项B符合《金匮要略》中“肺虚燥咳”的病机演变。

【题干11】胃痛暴作，拒按，得热痛减，属何证型？

【选项】A.气滞胃痛证

B.瘀血停胃