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护理查对制度

是确保医疗护理安全，防止医疗差错事故发生的一项重要制度，在护理工作中必须严格执行。以下是详细的护理查对制度内容：

医嘱查对制度

1.医嘱处理查对

护士在处理医嘱时，应首先确认医生下达医嘱的准确性和完整性。接到医生下达的医嘱后，需认真阅读，明确医嘱的类型（如长期医嘱、临时医嘱）、具体内容（药物名称、剂量、用法、时间等）。对于模糊不清、有疑问的医嘱，必须及时与医生沟通，确认无误后方可处理。例如，医生下达的药物剂量超出了常规范围，护士应立即与医生核实，避免盲目执行导致不良后果。

在处理医嘱时，要严格按照规定的流程进行操作。一般先将医嘱转录到医嘱单上，然后进行双人核对。核对人员要认真检查转录的医嘱与医生下达的原始医嘱是否一致，包括药物名称的拼写、剂量的准确性、用法的合理性等。对于新入院患者的医嘱、手术患者术后医嘱、病情变化时调整的医嘱等，更要进行重点核对，确保医嘱准确无误地执行。

2.医嘱执行查对

护士在执行医嘱时，要再次核对医嘱内容。在准备执行药物治疗时，要核对药物的名称、剂量、浓度、用法、时间等是否与医嘱一致。例如，在给患者注射胰岛素时，要仔细核对胰岛素的剂型（短效、中效、长效）、剂量是否符合医嘱要求，注射时间是否正确。

执行医嘱过程中，要严格遵守操作规程。在执行给药医嘱时，要做到“三查七对”。“三查”即操作前查、操作中查、操作后查；“七对”即对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。在执行输液医嘱时，除了核对上述内容外，还要检查液体的质量、有效期、有无浑浊、沉淀等。同时，要确认患者的身份，避免出现张冠李戴的情况。可以通过询问患者姓名、查看床头卡、核对腕带等方式进行确认。

3.医嘱停止查对

当医生下达停止医嘱时，护士要及时处理。首先要核对停止的医嘱内容是否准确，确认停止的时间和项目。在停止药物治疗时，要检查是否还有剩余的药物未使用，如有需要及时进行处理。例如，停止静脉输液时，要检查输液管路内是否还有液体，及时更换输液装置或拔针。

停止医嘱后，要再次核对患者的治疗方案是否符合新的医嘱要求。检查是否有因停止某项医嘱而需要调整其他治疗措施的情况。例如，停止使用某种抗生素后，要检查是否需要更换其他药物或调整治疗方案。同时，要在护理记录中准确记录医嘱停止的时间和相关情况，以便于后续的医疗护理工作。

服药、注射、输液查对制度

1.备药前查对

在备药前，护士要检查药品的质量、有效期、包装是否完好等。对于过期、变质、有异味、包装破损的药品，严禁使用。例如，检查注射剂时，要查看安瓿是否有裂痕、药液是否有浑浊、沉淀等情况；检查口服药品时，要查看药片是否有变色、发霉、潮解等现象。

备药前还要核对医嘱与药品的一致性。根据医嘱准确选取药品，核对药品的名称、剂量、浓度等是否与医嘱相符。同时，要检查药品的剂型是否正确，例如医嘱要求口服片剂，就不能选取胶囊剂。在准备多种药物时，要分别摆放，避免混淆。

2.备药时查对

备药过程中，要严格按照操作规程进行。在溶解药物时，要使用正确的溶剂和方法，确保药物完全溶解。例如，在溶解粉针剂时，要按照说明书的要求选择合适的溶媒，并掌握正确的溶解方法。在抽取药液时，要准确控制剂量，使用合适的注射器，避免剂量误差。

备药时还要再次核对药品的名称、剂量、浓度等信息。每准备一种药物，都要与医嘱进行核对，确保准确无误。同时，要注意药物的配伍禁忌。在混合使用多种药物时，要查看药物之间是否存在相互作用，避免因配伍不当导致不良反应的发生。例如，某些抗生素与维生素C混合使用可能会降低药效，护士在备药时要避免这种情况的发生。

3.备药后查对

备药完成后，要进行双人核对。核对人员要认真检查备药的准确性，包括药品的名称、剂量、浓度、用法等是否与医嘱一致。同时，要检查药物的质量和有效期，确保使用的药品安全有效。

在将备药放置于治疗盘或治疗车上时，要按照一定的顺序摆放，并做好标识。标识要清晰明确，注明患者的姓名、床号、药品名称、剂量、用法等信息，便于后续的核对和使用。例如，在治疗盘上分别放置不同患者的药物，并在每个药杯或注射器上贴上相应的标识。

4.给药前查对

给药前，护士要再次核对患者的身份。通过询问患者姓名、查看床头卡、核对腕带等方式，确认患者的身份无误。同时，要向患者解释用药的目的、方法、注意事项等，取得患者的配合。

给药前还要核对药品的名称、剂量、浓度、用法、时间等是否与医嘱一致。检查药品的质量和有效期，查看药物是否有变色、沉淀、浑浊等异常情况。例如，在给患者口服药物前，要再次核对药杯上的标识与医嘱是否相符，检查药片是否完好；在给患者注射药物前，要核对注射器内药液的名称、剂量等信息。

5.给药时查对

给药过程中，要严格按照操作规程进行。在注射给药时，要选择正确的注射部位和方法，避免因注射不当导致局部组织损伤或其他