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多重耐药菌传播预防及抗生素耐药性相关知识测试卷(含答案)

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.以下关于多重耐药菌（MDRO）的定义，正确的是：

A.对3类或3类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌

B.对2类或2类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌

C.对所有抗菌药物均耐药的细菌

D.仅对碳青霉烯类耐药的细菌

答案：A

2.临床最常见的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）主要定植部位是：

A.呼吸道

B.皮肤及鼻前庭

C.胃肠道

D.泌尿道

答案：B

3.以下哪种操作不属于接触多重耐药菌患者时需采取的接触隔离措施？

A.进入病房前穿戴手套和隔离衣

B.离开病房时规范脱除防护用品并手卫生

C.患者使用的血压计专人专用

D.限制患者外出检查

答案：D（注：患者原则上不外出，如需检查应采取严格防护，但限制并非强制不允许）

4.手卫生的五个时刻不包括：

A.接触患者前

B.清洁/无菌操作前

C.接触患者周围环境后

D.接触患者后30分钟

答案：D

5.关于MDRO患者的环境清洁，错误的是：

A.每日至少2次清洁消毒

B.使用500mg/L含氯消毒液

C.重点擦拭床栏、床头柜等高频接触表面

D.清洁工具分区使用，用后消毒

答案：B（注：MRSA等一般MDRO使用500mg/L，艰难梭菌需1000mg/L）

6.以下属于特殊耐药菌的是：

A.产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌（ESBLs）

B.耐万古霉素肠球菌（VRE）

C.耐头孢菌素肺炎克雷伯菌

D.耐氟喹诺酮大肠埃希菌

答案：B

7.抗生素耐药性产生的主要机制不包括：

A.细菌产生灭活酶破坏抗生素

B.细菌膜通透性改变阻止药物进入

C.人体对药物产生耐受性

D.细菌靶位蛋白结构改变

答案：C

8.对MDRO患者实施床旁隔离时，床间距应至少保持：

A.0.5米

B.1米

C.1.5米

D.2米

答案：B

9.采集MDRO标本时，最关键的质量控制环节是：

A.标本量充足

B.无菌操作避免污染

C.及时送检（2小时内）

D.使用专用培养瓶

答案：B

10.关于抗生素分级管理，正确的是：

A.特殊使用级抗生素可由住院医师开具

B.限制使用级需主治医师及以上职称开具

C.非限制使用级无需任何限制

D.紧急情况下可越级使用特殊级，需24小时内补申请

答案：D

11.以下哪种情况不需要立即启动MDRO监测？

A.同一科室1周内出现2例同源性MRSA感染

B.患者既往有MDRO定植史

C.社区获得性肺炎患者首次入院

D.长期使用广谱抗生素的ICU患者

答案：C

12.医务人员职业暴露于MDRO患者血液后，正确的处理流程是：

A.立即用清水冲洗→挤出污血→碘伏消毒→报告

B.直接用碘伏消毒→报告→暴露源检测

C.挤出污血→肥皂水冲洗→酒精消毒→无需报告

D.清水冲洗→酒精消毒→24小时后报告

答案：A

13.关于MDRO患者的转运管理，错误的是：

A.转运前通知接收科室

B.转运途中患者佩戴外科口罩

C.转运使用的平车需用500mg/L含氯消毒液擦拭

D.陪同人员无需防护

答案：D（陪同人员需戴手套，可能接触时穿隔离衣）

14.以下属于抗生素使用误区的是：

A.根据药敏结果调整用药

B.感冒发热立即使用头孢类药物

C.严格按照疗程用药

D.儿童避免使用喹诺酮类药物

答案：B

15.CRE（耐碳青霉烯肠杆菌科细菌）的主要传播途径是：

A.空气传播

B.飞沫传播

C.接触传播

D.虫媒传播

答案：C

16.对MDRO定植患者的处理原则是：

A.与感染患者同等对待

B.无需隔离，仅监测

C.仅需加强手卫生

D.立即使用抗生素清除定植

答案：A

17.手卫生效果的监测标准是：

A.外科手消毒后菌落数≤5cfu/cm2

B.卫生手消毒后菌落数≤10cfu/cm2

C.两种手消毒后均≤5cfu/cm2

D.卫生手消毒后≤15cfu/cm2

答案：B（外科手≤5，卫生手≤10）

18.以下哪种情况属于抗生素合理使用？

A.预防剖宫产手术使用第三代头孢

B.治疗社区获得性肺炎经验性使用亚胺培南

C.治疗急性单纯性膀胱炎使用磷霉素

D.治疗病毒性肠炎使用阿奇霉素

答案：C

19.MDRO医院感染暴发的定义是：

A.1周内同一科室出现3例及以上同源MDRO感染

B.1月内同一科室出现2例MDRO感染

C.1周内不同科室出现3例MDRO感染

D.24小时内同一患者出现2种MDRO感染

答案：A

20.关于抗生素耐药性监测，正确的是：

A.仅需监测住院患者

B.门诊患者无需监测

C.需监测细菌耐药率及变化趋势

D.每年监测1次即可

答案：C