安宁疗护练习题(含答案).docxVIP

安宁疗护练习题(含答案)

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.世界卫生组织（WHO）对安宁疗护的定义中，核心目标是：

A.治愈疾病

B.尽可能延长患者生存时间

C.提高终末期患者及其家属的生活质量

D.减轻医疗系统负担

答案：C

解析：WHO明确安宁疗护的核心是通过早期识别、正确评估和处理疼痛及其他痛苦症状，关注心理、社会和精神问题，提高患者及家属的生活质量，而非以治愈或延长生存为首要目标。

2.以下哪项不属于安宁疗护的“四全照顾”原则？

A.全人（身体、心理、社会、精神）

B.全家（患者及家属）

C.全程（疾病终末期至居丧期）

D.全免（免费医疗）

答案：D

解析：安宁疗护的“四全照顾”指全人（关注整体需求）、全家（支持患者及家属）、全程（从疾病终末期到丧亲后哀伤辅导）、全队（多学科团队协作），不包含“全免”。

3.评估癌性疼痛时，最适合意识清醒、能准确表达的患者的工具是：

A.面部表情疼痛量表（FPS-R）

B.数字评分法（NRS-11）

C.文字描述评分法（VDS）

D.视觉模拟评分法（VAS）

答案：B

解析：数字评分法（0-10分）操作简单，患者只需选择数字即可，适用于意识清醒、沟通能力正常的患者；FPS-R适用于儿童或无法用语言表达者；VAS需患者在直线上标记，对部分患者可能较难；VDS需患者描述疼痛程度，准确性依赖语言表达能力。

4.晚期肺癌患者出现严重呼吸困难，首要的处理措施是：

A.立即高流量吸氧

B.评估呼吸困难的原因（如胸水、焦虑）

C.静脉注射吗啡

D.给予支气管扩张剂

答案：B

解析：呼吸困难的处理需先明确病因（如肿瘤压迫、胸水、心功能不全、焦虑等），再针对性干预。例如，胸水导致的需引流，焦虑导致的需心理干预，而非直接用药或高流量吸氧（可能加重二氧化碳潴留）。

5.安宁疗护中，“善终”的核心特征不包括：

A.无痛苦的身体状态

B.保持尊严

C.完成未竟之事

D.严格维持生命体征稳定

答案：D

解析：善终强调患者在身体无痛苦、心理安宁、社会关系和谐、精神满足的状态下离世，而非通过过度医疗维持生命体征。

6.对终末期患者进行心理评估时，最常出现的心理反应阶段顺序是：

A.否认-愤怒-讨价还价-抑郁-接受

B.愤怒-否认-抑郁-讨价还价-接受

C.抑郁-否认-愤怒-讨价还价-接受

D.讨价还价-否认-愤怒-抑郁-接受

答案：A

解析：库布勒-罗斯提出的临终心理五阶段理论顺序为否认、愤怒、讨价还价、抑郁、接受，虽个体差异存在，但此为经典顺序。

7.关于安宁疗护中的症状管理，以下说法错误的是：

A.便秘是阿片类药物最常见的副作用，需预防性使用缓泻剂

B.恶心呕吐的处理需先排除肠梗阻，再考虑药物（如奥氮平）

C.谵妄患者应首选氟哌啶醇控制症状，同时寻找诱因（如感染、药物）

D.呼吸困难时，吗啡的使用会抑制呼吸，应避免使用

答案：D

解析：小剂量吗啡可有效缓解呼吸困难（通过降低呼吸频率、减轻焦虑），且不会显著抑制呼吸，是安宁疗护中呼吸困难的一线用药。

8.与终末期患者沟通时，以下哪项技巧不恰当？

A.“您看起来有些难过，可以和我聊聊吗？”

B.“别担心，一切都会好起来的”

C.“您现在最想完成的事是什么？”

D.“如果有任何不舒服，一定要告诉我”

答案：B

解析：“别担心，一切都会好起来”属于无效安慰，忽视患者的真实感受；有效的沟通应鼓励患者表达情绪，聚焦其需求。

9.安宁疗护多学科团队中，主要负责家属哀伤辅导的成员是：

A.医生

B.护士

C.社工/心理师

D.志愿者

答案：C

解析：社工或心理师具备专业的心理干预和哀伤辅导技能，负责评估家属心理状态，提供长期支持；医生负责症状控制，护士负责日常照护，志愿者提供生活协助。

10.以下哪项符合安宁疗护的伦理原则？

A.未经患者同意，告知家属病情

B.为减轻患者痛苦，使用超过治疗剂量的镇静剂（双重效应原则）

C.强制要求患者接受化疗以延长生命

D.因经济原因限制患者使用止痛药

答案：B

解析：双重效应原则允许使用可能有副作用（如呼吸抑制）的药物，只要主要目的是缓解痛苦且副作用不可避免；其他选项违反尊重自主权（A、C）或不伤害原则（D）。

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.安宁疗护的适用人群包括：

A.预计生存期6个月内的终末期癌症患者

B.