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安宁疗护考试题目及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.世界卫生组织（WHO）对安宁疗护的核心定义中，不包含以下哪项内容？

A.提高终末期患者及其家属的生活质量

B.通过早期识别和精准评估缓解痛苦

C.以治愈性治疗为主要干预手段

D.关注患者生理、心理、社会和灵性需求

答案：C

解析：安宁疗护的核心是“缓解痛苦”而非“治愈”，WHO明确其不追求延长无质量的生命，而是通过症状控制和全人照护提升生活质量。

2.临终患者常见的“四全照顾”不包括？

A.全人（身体、心理、社会、灵性）

B.全家（患者及家属）

C.全程（从确诊到哀伤期）

D.全愈（彻底治愈疾病）

答案：D

解析：“四全照顾”是安宁疗护的核心理念，即全人、全家、全程、全队（多学科团队），不涉及“全愈”。

3.以下哪项是评估癌痛最常用的量化工具？

A.面部表情疼痛量表（FPS-R）

B.数字评分法（NRS-11）

C.麦吉尔疼痛问卷（MPQ）

D.简明疼痛评估量表（BPI）

答案：B

解析：数字评分法（0-10分）因操作简单、患者易理解，是临床最常用的疼痛量化工具；FPS-R多用于儿童或语言障碍者，BPI更侧重疼痛对生活的影响评估。

4.库布勒-罗斯（ElisabethKübler-Ross）提出的临终患者心理反应五阶段中，第一个阶段通常是？

A.否认期

B.愤怒期

C.讨价还价期

D.抑郁期

答案：A

解析：库布勒-罗斯模型中，患者得知病情后最常见的初始反应是“否认”（如“检查结果一定错了”），以此缓冲心理冲击，随后可能进入愤怒、讨价还价、抑郁和接受期。

5.安宁疗护中，针对终末期患者“呼吸困难”的非药物干预措施，以下哪项最不恰当？

A.保持房间空气流通，使用风扇微风拂面

B.指导患者进行缩唇呼吸训练

C.让患者采取平卧位减少耗氧

D.给予正念冥想或音乐疗法缓解焦虑

答案：C

解析：终末期患者呼吸困难时，半卧位或前倾坐位可减轻膈肌压力，改善通气；平卧位会加重呼吸负担，因此不恰当。

6.以下哪项不符合安宁疗护的“优逝”理念？

A.尊重患者意愿选择离世地点（如家中）

B.尽可能让患者在清醒状态下与家人告别

C.为控制疼痛使用足够剂量的阿片类药物

D.强制要求患者接受有创抢救维持生命

答案：D

解析：“优逝”强调尊重患者自主权，避免过度医疗；强制有创抢救违背患者意愿，不符合优逝理念。

7.针对终末期患者“恶心呕吐”的评估，需重点关注的因素不包括？

A.呕吐物的颜色、量及频率

B.近期是否使用阿片类药物

C.患者是否有宗教信仰

D.有无肠梗阻或颅内压升高的体征

答案：C

解析：恶心呕吐的评估需关注生理因素（如药物副作用、肠梗阻）、症状特征（颜色、量），宗教信仰属于灵性照护范畴，非直接相关因素。

8.安宁疗护多学科团队中，以下哪类成员的核心职责是协助患者处理未完成的事务，提供灵性支持？

A.护士

B.社会工作者

C.志愿者

D.灵性照护者（如牧师、心灵关怀师）

答案：D

解析：灵性照护者的主要职责是帮助患者寻找生命意义，处理未完成事项（如与家人和解、完成遗愿）；社会工作者侧重资源协调和家庭支持。

9.关于“预立医疗照护计划（ACP）”，以下描述错误的是？

A.需在患者具备完全行为能力时制定

B.仅适用于癌症终末期患者

C.内容包括患者对急救措施、生命支持的选择

D.需由患者、家属及医疗团队共同讨论确认

答案：B

解析：ACP适用于所有可能面临严重疾病的成年人，而非仅癌症患者，旨在提前明确患者医疗意愿。

10.终末期患者出现“临终躁动”（TerminalRestlessness）时，首选的药物干预是？

A.劳拉西泮（苯二氮?类）

B.奥氮平（抗精神病药）

C.吗啡（阿片类）

D.甲泼尼龙（激素）

答案：A

解析：临终躁动多因焦虑、缺氧或代谢紊乱引起，苯二氮?类药物（如劳拉西泮）可快速缓解躁动和焦虑，是首选；抗精神病药适用于幻觉妄想为主的躁动。

二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）

1.安宁疗护的服务对象包括？

A.预计生存期6个月内的终末期患者

B.严重慢性疾病（如心衰IV级、COPD终末期）患者

C.失智症晚期（如阿尔茨海默病7期）患者

D.仅接受舒缓治疗的癌症患者

答案：ABCD

解析：安宁疗护适用于所有因疾病或衰老导致预期寿