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安宁疗护考试题库及答案

一、单项选择题

1.安宁疗护的核心目标是：

A.延长患者生存时间

B.治愈患者疾病

C.提升患者生活质量

D.减轻家属经济负担

答案：C

解析：世界卫生组织（WHO）定义安宁疗护为“对无法治愈的疾病患者及其家属提供的积极、全面的照护”，其核心是通过控制疼痛和其他症状，满足患者心理、社会和灵性需求，最终提升生活质量，而非以延长生命或治愈为目标。

2.终末期患者常见的“临终喉鸣”主要由以下哪种原因引起？

A.肺部感染

B.咽喉部肌肉松弛导致分泌物积聚

C.心功能衰竭

D.胃食管反流

答案：B

解析：临终喉鸣（死亡呼噜声）是终末期患者因咽喉部肌肉松弛，无法有效咳嗽排痰，导致口咽或气管分泌物积聚，呼吸时气流通过分泌物产生的杂音。与肺部感染（多伴发热、咳嗽）、心衰（多伴呼吸困难、水肿）无直接关联。

3.对安宁疗护中“全人照顾”理念的理解，正确的是：

A.仅关注患者生理症状

B.包括生理、心理、社会、灵性四个层面

C.以家属需求为优先

D.仅在疾病终末期介入

答案：B

解析：全人照顾（WholePersonCare）是安宁疗护的核心理念之一，强调对患者生理（如疼痛、恶心）、心理（如焦虑、抑郁）、社会（如家庭关系、社会角色）、灵性（如生命意义、信仰需求）的全面关注，而非单一维度。

4.评估癌痛时，最常用的量化工具是：

A.面部表情疼痛量表（FPS-R）

B.数字评分法（NRS-11）

C.视觉模拟量表（VAS）

D.麦吉尔疼痛问卷（MPQ）

答案：B

解析：数字评分法（0-10分）因操作简单、患者易理解，是临床最常用的疼痛量化工具。FPS-R适用于儿童或无法语言表达者；VAS需患者标记位置，操作性稍弱；MPQ侧重疼痛性质描述，多用于研究。

5.安宁疗护中，针对“预立医疗照护计划”（ACP）的描述，错误的是：

A.需在患者具备决策能力时制定

B.仅适用于癌症患者

C.包括患者对未来医疗措施的选择意愿

D.需家属参与讨论

答案：B

解析：预立医疗照护计划（ACP）是患者在有完全行为能力时，通过书面或口头形式表达未来无法自主决策时的医疗意愿（如是否接受心肺复苏、插管等），适用于所有可能进入终末期的患者（如慢性心衰、神经退行性疾病等），而非仅限癌症。

二、多项选择题

1.安宁疗护的基本原则包括：

A.尊重患者自主权

B.提供全人照顾

C.注重团队协作

D.追求治愈效果

答案：ABC

解析：安宁疗护的基本原则包括尊重患者自主权（如参与治疗决策）、全人照顾（生理-心理-社会-灵性）、多学科团队协作（医生、护士、社工、志愿者等）。其不追求治愈，而是提升生活质量。

2.终末期患者常见的心理反应阶段包括：

A.否认期

B.愤怒期

C.讨价还价期

D.抑郁期

E.接受期

答案：ABCDE

解析：库布勒-罗斯（ElisabethKübler-Ross）提出的临终心理五阶段理论包括否认（“不可能是我”）、愤怒（“为什么是我”）、讨价还价（“如果……我愿意……”）、抑郁（“一切都没意义了”）、接受（平静面对）。需注意并非所有患者都会经历全部阶段，顺序也可能变化。

3.针对终末期患者呼吸困难的非药物干预措施包括：

A.调整体位（半卧位）

B.氧气疗法

C.风扇吹面部

D.指导腹式呼吸

E.吗啡皮下注射

答案：ACD

解析：非药物干预包括调整体位（如半坐卧位减少膈肌压力）、环境干预（风扇吹面部刺激三叉神经减轻窒息感）、呼吸训练（如腹式呼吸）。氧气疗法（药物干预）和吗啡（中枢镇咳、降低呼吸频率）属于药物或医疗手段。

4.安宁疗护多学科团队的核心成员包括：

A.安宁疗护医师

B.专科护士（如疼痛管理护士）

C.社会工作者

D.宗教/灵性照护者

E.志愿者

答案：ABCDE

解析：多学科团队需涵盖医疗（医师、护士）、心理社会支持（社工）、灵性照护（如牧师、志愿者）等角色，共同满足患者多元需求。

5.关于“哀伤辅导”的描述，正确的是：

A.仅针对患者本人

B.需识别异常哀伤（如长期无法缓解的抑郁）

C.包括丧前辅导（患者存活时）和丧后辅导（患者去世后）

D.目标是帮助家属“忘记悲伤”

答案：BC

解析：哀伤辅导对象是患者家属及重要照护者；其目标是帮助接受丧失、适应新的生活模式，而非“忘记悲伤”；需区分正常哀伤（随时间缓解）和异常哀伤（如持续6个月以上的抑