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2025年综合类-儿外科住院医师-新生儿外科历年真题摘选带答案(5卷单选题百道集合)

2025年综合类-儿外科住院医师-新生儿外科历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】先天性幽门肥厚性狭窄的病因主要与哪种机制相关？

【选项】A.幽门肌层非特异性肥厚B.幽门膜异常形成C.胃排空延迟D.肠系膜淋巴结炎

【参考答案】A

【详细解析】先天性幽门肥厚性狭窄的典型病理特征为幽门肌层非特异性肥厚，多见于出生后2-6周婴儿，与幽门括约肌持续痉挛及胃酸分泌异常相关。选项B描述的是先天性幽门闭锁的病理特征，选项C和D与病因无关。

【题干2】新生儿肠套叠的典型临床表现不包括以下哪项？

【选项】A.腹痛伴哭闹B.排血性便C.腹部包块D.便血呈果酱样

【参考答案】C

【详细解析】新生儿肠套叠的典型三联征为阵发性腹痛、果酱样血便及腹部包块，其中腹部包块多见于病程后期。选项C为先天性巨结肠的典型体征。

【题干3】先天性巨结肠的病理生理机制主要与哪种神经节细胞缺陷相关？

【选项】A.脑干神经节细胞B.肠壁肌间神经丛神经节细胞C.肠黏膜下神经节细胞D.交感神经节细胞

【参考答案】B

【详细解析】先天性巨结肠（Hirschsprung病）的病理特征为远端结肠固有神经丛及黏膜下神经节细胞缺如，导致肠蠕动障碍。选项A为帕金森病相关病变，选项C与先天性肠狭窄相关。

【题干4】先天性胆道闭锁的典型影像学表现是？

【选项】A.肝内胆管扩张B.胆囊增大C.胆总管结石D.肝脏钙化

【参考答案】A

【详细解析】先天性胆道闭锁的影像学特征为肝内胆管进行性扩张，伴胆汁淤积性改变，此为诊断金标准。选项B见于胆汁淤积症，选项C为胆道结石常见表现，选项D见于胆管囊性扩张症。

【题干5】新生儿肠套叠的手术方式首选哪种术式？

【选项】A.肠套叠复位术B.肠造瘘术C.肠切除吻合术D.肠系膜淋巴结活检术

【参考答案】C

【详细解析】新生儿肠套叠确诊后需行腹腔镜或开腹肠套叠复位术，合并肠坏死者需行肠切除吻合术。选项A为保守治疗手段，仅适用于早期非坏死病例。

【题干6】先天性多囊肾的典型影像学特征是？

【选项】A.肾脏体积增大伴囊性变B.肾脏钙化C.肾盂扩张D.肾脏轮廓不规则

【参考答案】A

【详细解析】先天性多囊肾（常染色体显性遗传）的典型表现为双肾体积显著增大，表面布满多发囊肿，CT平扫可见囊壁强化。选项B见于肾钙质沉积症，选项C为多囊肾晚期并发症。

【题干7】新生儿肠套叠的肠套叠段长度通常为？

【选项】A.5-10cmB.10-15cmC.15-20cmD.20-25cm

【参考答案】A

【详细解析】新生儿肠套叠的套叠段长度通常为5-10cm，多位于回盲部或空肠近端。选项B为成人肠套叠常见范围，选项C和D见于儿童及成人。

【题干8】先天性膈疝的典型临床表现不包括？

【选项】A.呼吸窘迫B.腹胀C.腹部膨隆伴肠鸣音减弱D.胸腔积液

【参考答案】D

【详细解析】先天性膈疝的典型表现包括呼吸窘迫、腹胀及腹部膨隆，伴肠鸣音减弱。胸腔积液多见于交通性膈疝，但非典型表现。选项D为后天性膈疝可能出现的并发症。

【题干9】先天性幽门肥厚性狭窄的手术方式首选？

【选项】A.幽门成形术B.胃部分切除术C.肠造瘘术D.胃镜下扩张

【参考答案】A

【详细解析】先天性幽门肥厚性狭窄的标准术式为幽门成形术（Heller术式），通过切断肥厚肌束及部分胃壁实现功能重建。选项B适用于严重胃排空障碍，选项D为非手术疗法。

【题干10】新生儿肠套叠的实验室检查特征是？

【选项】A.血常规示白细胞升高B.血清淀粉酶显著升高C.C反应蛋白升高D.肝功能异常

【参考答案】C

【详细解析】新生儿肠套叠早期即可出现炎症反应指标升高，C反应蛋白（CRP）明显升高是重要诊断依据。选项A常见于细菌感染，选项B多见于胰腺炎，选项D见于胆道闭锁。

【题干11】先天性巨结肠的手术方式中，哪些属于根治性手术？

【选项】A.肠造瘘术B.肠切除术C.Soave根治术D.Swenson根治术

【参考答案】C、D

【详细解析】Soave和Swenson根治术通过旷置远端结肠并切除神经节缺如肠段实现根治，而Dartos术为姑息性手术。选项A为暂时性措施，选项B不完整。

【题干12】新生儿肠套叠的肠坏死发生率与下列哪项相关？

【选项】A.发病时间B.套叠长度C.肠套叠部位D.患者性别

【参考答案】A

【详细解析】新生儿肠套叠发病后24-72小时为危险期，肠坏死